妊娠早期的絨毛活檢是怎樣檢查的
在妊娠后的9周-11周之間,使用導(dǎo)管或活檢鉗在子宮內(nèi)取樣,獲取增殖能力強(qiáng)的絨毛組織,對(duì)絨毛組織進(jìn)行染色體分析、基因的診斷。嬰兒出生缺陷如如唐氏綜合征(先天愚型)、家族性黑朦性癡呆、囊腫性纖維化等,可通過(guò)絨毛活檢術(shù)進(jìn)行診斷。
什么是絨毛活檢?
絨毛活檢是妊娠早期采取胚胎絨毛作產(chǎn)前診斷的方法,絨毛來(lái)源于胚胎組織的一部分,是胎兒的附屬物,能反映胎兒的遺傳特征。20世紀(jì)60年代末開(kāi)始探索經(jīng)子宮頸采取絨毛標(biāo)本,并于70年代得到發(fā)展。目前,此項(xiàng)技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于妊娠早期的產(chǎn)前診斷。
適應(yīng)證
絨毛內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞,其有絲分裂活動(dòng)很旺盛;制出的絨毛染色體核型即是胎兒的染色體核型??梢栽\斷胎兒是否有染色體異常;也可以測(cè)定胎兒性別,以早期發(fā)現(xiàn)伴性遺傳病。絨毛細(xì)胞取出后經(jīng)短期細(xì)胞培養(yǎng)即可鏡檢,甚至可以直接涂片、染色后在光鏡下查染色體。
絨毛含有豐富的酶,可用生化方法在絨毛中早期發(fā)現(xiàn)遺傳性代謝病。
隨著分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)可以在DNA水平通過(guò)絨毛活檢發(fā)現(xiàn)胎兒有無(wú)基因異常及某些宮內(nèi)感染性疾病。
絨毛活檢取材時(shí)間
一般在妊娠6—9周為宜。此時(shí)妊娠囊全部被絨毛覆蓋,絨毛分布廣泛,絨毛與蛻膜組織附著較疏松,絨毛料游離;胚囊尚未完全占滿宮腔;羊膜與絨毛膜間的胚外體腔尚存在,取絨毛時(shí)不致傷害羊膜囊內(nèi)的胚胎。妊娠10周后,胎盤(pán)形成,胚外體腔消失,易誤入羊膜囊內(nèi)。