產(chǎn)后惡露異常的原因
1、惡露異常多是某些疾病的表現(xiàn),以產(chǎn)褥期出血和感染最為常見。
胎盤娩出后,子宮內(nèi)壁的胎盤創(chuàng)面有大量的開放血管,產(chǎn)后均有出血,一般出血量為150—300毫升左右,24小時(shí)內(nèi)超過400毫升者,稱為產(chǎn)后出血。
子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等,都可引起產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血后果嚴(yán)重,決不可麻痹大意。據(jù)調(diào)查,產(chǎn)后出血是孕婦死亡的主要原因。產(chǎn)褥感染在醫(yī)療衛(wèi)生差的地區(qū)較為常見。分娩時(shí)器械消毒不嚴(yán)或產(chǎn)時(shí)進(jìn)行過多不必要的陰道檢查,產(chǎn)后不清潔,都可引起產(chǎn)褥感染。
此外,病菌可在產(chǎn)前從房事或坐浴時(shí)進(jìn)入陰道,或孕婦患有慢性疾病,在嚴(yán)重貧血、營養(yǎng)不良、妊娠中毒癥、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血過多、胎盤組織殘留等情況下降低了產(chǎn)婦抵抗力,破壞了陰道內(nèi)的生態(tài)平衡,原寄生在陰道里的不致病細(xì)菌,此時(shí)可活躍起來引起自體感染。除惡露異常外,多有發(fā)燒、腹痛等癥狀,嚴(yán)重者還可形成腹膜炎,甚至敗血癥、中毒性休克。
產(chǎn)后為何惡露異常
2、產(chǎn)褥期保健不當(dāng)也是引起惡露異常的重要原因。
產(chǎn)后24小時(shí)后應(yīng)下床活動(dòng),可幫助子宮復(fù)原及有利于惡露排出。然而有些產(chǎn)婦長期不下床活動(dòng),暑熱天氣也關(guān)門閉戶。一些無知的丈夫還在產(chǎn)褥期強(qiáng)迫與妻子行房事,造成陰道黏膜破裂、子宮內(nèi)膜感染,造成惡露異常。
產(chǎn)后紅色惡露反反復(fù)復(fù)或者越來越多,不時(shí)混有新鮮血塊,除有胎盤息肉的可能性外,還應(yīng)警惕絨毛膜上皮癌。這是一種惡性程度很高的癌腫,多發(fā)生于葡萄胎后,也有20%左右的病例繼發(fā)于足月妊娠或與妊娠同時(shí)存在。此類癌癥并不少見,正常妊娠分娩后數(shù)日,尿或血絨毛膜促性腺激素即轉(zhuǎn)為陰性,如果仍為陽性并伴反復(fù)的血性惡露,就應(yīng)當(dāng)高度警惕。
產(chǎn)后惡露異常的對策
分娩后絕對臥床休息,惡露多者要注意陰道衛(wèi)生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙,經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲,減少邪毒侵入機(jī)會(huì)。
使用墊紙質(zhì)地要柔軟,要嚴(yán)密消毒,防止發(fā)生感染。
臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動(dòng),保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
保持室內(nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
惡露減少,身體趨向恢復(fù)時(shí),可鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動(dòng),有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。
產(chǎn)后未滿50天絕對禁止房事。
加強(qiáng)營養(yǎng),飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫?zé)崾澄镏埃啥喑孕迈r蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。