分娩須知：哪些情況不得不選剖宮產(chǎn)?
哪些情況不得不選剖宮產(chǎn)？
剖宮產(chǎn)是一種經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒的手術(shù)，應(yīng)用得及時得當(dāng)可起到挽救母子生命的作用。一般用于解決各種難產(chǎn)及妊娠分娩過程中的并發(fā)癥。不過若不能正確掌握此種手術(shù)的使用標(biāo)準(zhǔn)，不僅達(dá)不到預(yù)期目的，還可能造成不良后果。
不管怎樣，醫(yī)生在決定是否采用剖腹產(chǎn)時，是有具體標(biāo)準(zhǔn)的，大致有以下幾種情況：
產(chǎn)婦方面
產(chǎn)道異常，如骨盆狹小、畸形、骨盆與胎兒頭圍大小不符；先兆子宮破裂；重度妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；重度妊娠高血壓綜合征；臨產(chǎn)前子宮收縮無力，經(jīng)用催產(chǎn)素?zé)o效者；產(chǎn)前發(fā)生嚴(yán)重大出血，如前置胎盤，胎盤早期剝離等；產(chǎn)程過長（超過30個小時）；高齡初產(chǎn)婦（大于35歲）；產(chǎn)婦患有急性皰疹或陰道性病者。
對于有剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥的孕婦，剖腹產(chǎn)不但能使其少受痛苦，而且還能避免其生命受到威脅。但是剖宮產(chǎn)帶來的負(fù)面作用也很多。首先較正常分娩的孕婦來說，出血較多，術(shù)后恢復(fù)也較慢，產(chǎn)后乳汁分泌也會減少。其次，術(shù)后可能引發(fā)泌尿、心血管和呼吸系統(tǒng)的綜合征，也可能引發(fā)子宮等生殖器官的多種病變，如子宮切口愈合不良、子宮內(nèi)膜異位等。再次，對于再次分娩也會有不利的影響。
胎兒方面
在危急情況下，剖宮產(chǎn)確實是挽救胎嬰兒生命的有效手段。在當(dāng)代，由于手術(shù)及麻醉技術(shù)的進(jìn)展，輸血安全性的提高，抗生素的發(fā)展和應(yīng)用、大大提高了剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全系數(shù)，確實是幫助胎兒安全降生的好方法。
胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續(xù)性枕后位等；產(chǎn)程停止，胎兒從陰道娩出困難；胎兒尚未分娩，而胎盤提早剝離，或臍帶先行由陰道脫出者；胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧，經(jīng)治療無效者；其他不宜自然生產(chǎn)者。但是，經(jīng)過剖宮產(chǎn)還會對新生兒有很多不利之處。
首先，有研究表明，自然分娩的胎兒其1mG與母體水平相當(dāng)，而剖宮產(chǎn)的新生兒臍血中缺乏1gG，1gG是人體血清中主要的免疫球蛋白，也是母體通過胎盤傳給新生兒的唯一抗體。經(jīng)剖宮產(chǎn)的新生兒缺乏1gG，機體抵抗能力必然下降，這就增加了患病的概率。
