當(dāng)胎兒到37周時(shí),在產(chǎn)前體檢時(shí)醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)胎兒的大小、胎兒胎位、孕媽媽骨盆情況以及是否存在合并內(nèi)科或婦產(chǎn)科并發(fā)癥,來決定采取哪種分娩方式,是剖宮產(chǎn)還是自然分娩。兩種生產(chǎn)方式的不同,相信很多孕媽媽都已經(jīng)了解,但是在生產(chǎn)前一天,我們應(yīng)該注意什么呢?我們請(qǐng)婦產(chǎn)科專家為你來解疑答惑吧。
剖宮產(chǎn)24小時(shí)倒計(jì)時(shí)
計(jì)劃性剖宮產(chǎn)可以選擇離預(yù)產(chǎn)期7~10天結(jié)束妊娠,因?yàn)樘撼墒?,安排白天手術(shù)比夜間臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)更從容。一般孕媽媽會(huì)在計(jì)劃剖宮產(chǎn)的日期提前一天入院,檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、術(shù)前備血。
剖宮產(chǎn)還是自然分娩24小時(shí)倒計(jì)時(shí)
手術(shù)前24小時(shí):
交代手術(shù)前注意事項(xiàng):醫(yī)生會(huì)和孕婦及家屬交待病情,為什么剖宮產(chǎn),術(shù)中可能出現(xiàn)以下9個(gè)方面:
1、麻醉意外。
2、子宮收縮乏力、術(shù)中出血過多、失血性休克、DIC、輸血、填宮紗、子宮切除的可能。
3、手術(shù)中可能損傷周圍組織臟器,如輸尿管、膀胱、直腸等。
4、術(shù)后可能發(fā)生腸粘連、腸梗阻、術(shù)后傷口感染、延期愈合。
5、胎兒宮內(nèi)窘迫。新生兒窒息,缺血缺氧性腦病。
6、羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血可危及生命。
7、新生兒軟組織畸形、肺炎、濕肺。
8、產(chǎn)后晚期出血。
9、其他:難以預(yù)料的非常規(guī)出現(xiàn)的問題。
上述風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率很低,一般小于1%,但發(fā)生在個(gè)體身上,就100%的發(fā)生了,家屬和孕婦面臨的風(fēng)險(xiǎn)很大,需要積極配合醫(yī)生的工作。
手術(shù)前期準(zhǔn)備工作:術(shù)前一天,護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行會(huì)陰和腹部的備皮,即刮去體毛,清理肚臍周圍的污物,這有利于術(shù)中無菌消毒,避免腹腔和皮膚切口的感染。
手術(shù)前6小時(shí):
手術(shù)前6小時(shí)禁食、禁水,以免產(chǎn)婦在手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐而誤吸入氣管。術(shù)后腸管處于麻醉狀態(tài)下,新吃進(jìn)的食物難以消化,增加胃腸負(fù)擔(dān),難以及時(shí)排氣,只有排氣后,才說明腸管恢復(fù)了正常。如果急診剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦又吃了食物,此時(shí)手術(shù)中要用止吐藥防止嘔吐,這種情況下產(chǎn)婦可能排氣恢復(fù)稍慢。