說起剖腹產,在過去年代孕婦因為感染或出血而致命的屢見不鮮。在科學技術相當發(fā)達的今天,剖腹產手術已是相對安全的手術了,如麻醉意外,無菌手術、外科手術等的改善,已經大大降低了剖腹產的危險率。
關于剖腹生產的時機:
一般剖腹生產會因時間的決定與危急狀況分為“事先安排”與“臨時安排”剖腹產兩種,前者我們習慣上稱之為“擇期手術”,后者稱之為“急診手術”。擇期手術的孕婦能夠有較充裕的時間做準備,包括心理、生理及家人的支持等;而急診手術因為情況危急,為了挽救孕婦和胎兒而緊急安排,這時孕婦及家人往往處于被動狀態(tài),多數(shù)家庭沒有做好應對準備。
手術前需要留置導尿管
一般手術前30分鐘,護士會為孕婦經尿道口插入一根導尿管,并接好引流袋。這是為了不使脹大的膀胱在手術中妨礙醫(yī)生的視野,又可以避免誤傷膀胱的現(xiàn)象發(fā)生。
簡單談過手術前的事宜后,我們該關注剖腹產后的護理了,這是比較關鍵的時段,不可大意——
手術后(當日)第一天
術后回到病房的產婦需去枕平臥,護士將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置,在其臀下墊好衛(wèi)生巾,并會定時為產婦按摩子宮,觀察子宮收縮和陰道流血情況,還會為她們的腹部放置一個沙袋。這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護士們會按規(guī)定每隔一段時間為產婦測量血壓,查看面色,測量脈搏和體溫,每隔一段時間觀察小便的顏色、量的多少,尿管是不是通暢,并將這些情況記錄下來。
這時寶寶已經餓了,護士會把寶寶抱給媽媽,媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂哺給寶寶。這是值得回味的經歷,留給寶寶也留給自己。殊不知,寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮,減少子宮出血的發(fā)生呢。
產婦產后平臥6小時以后就可以枕枕頭了,這時會覺得舒服多了。去枕平臥的原因:大多數(shù)剖腹產選用硬脊膜外腔麻醉方式,術后去枕平臥可以預防頭痛;同時,平臥位頭偏向一側,還可以預防嘔吐物的誤吸。
手術后當天晚上,大多數(shù)產婦會感覺腹部傷口疼痛,醫(yī)生會為她開處方,用止疼劑緩解痛苦,這樣可以使產婦度過無痛的夜晚。
特別提示:此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況;禁食禁水12小時,當然包括牛奶;勤換衛(wèi)生巾,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時;12小時后 ,產婦在家人或護士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。
術后第二天
幫助產婦坐起來——術后第二天,產婦可以在丈夫的幫助下靠坐起來。具體方法是:丈夫坐床頭,與孕婦背靠背,并承受著她的重量。產婦也可以先把身體側過來,由家人扶持坐起來。有條件的醫(yī)院也可以把床頭搖起來,使產婦呈半坐臥位。
關于飲食——多數(shù)產婦現(xiàn)在已經感覺餓了,可以喝一些米湯、細軟的面條湯了。但在未排氣之前,還不能喝牛奶、吃含糖的食物,這是因為牛奶、雞蛋、糖類食物易在還未恢復腸蠕動的產婦體內產生較多的氣體,腹部的膨脹會影響傷口愈合,也會影響腸功能的恢復。
身體狀況——尿管大多于今天已拔除,你可以穿好內褲,利于清理惡露,并能保持外陰的清潔。尿管拔除后2小時—4小時應自解小便。今天的惡露是紅色的,有時伴有一些小血塊、黏膜狀的東西。
關于活動——今天你可以在床上慢慢地活動下肢,試著把腿抬起來,再輕輕放下,只做2、3下就可以了。
教你幾種能減輕傷口疼痛的方法:
術后第二天,許多產婦仍然感到傷口十分疼痛,丈夫可以在妻子翻身改變體位咳嗽時,用雙手緊按傷口,這樣通過減少震動而減輕疼痛;在產婦側位時,可以在其腰部放一個枕頭,也可以在腹部放一塊毛毯,支撐一下以減輕疼痛;為產婦播放一段輕柔的音樂,丈夫穿一件色彩鮮艷的服裝以及做做腰腹部按摩,都是很不錯的“止痛劑”,相信悉心的丈夫會用心去做的。
特別提示——新手媽媽需要旁人幫助,以更好地喂哺寶寶;多進食一些流質食物如稀飯、熱湯等;拔除尿管后盡早小便;試著坐一坐,活動活動下肢;幫助她們按摩腿部肌肉。