懷孕期的產(chǎn)前診斷
產(chǎn)前篩查是指通過經(jīng)濟、簡便和無創(chuàng)傷的檢測方法,從孕婦群體中發(fā)現(xiàn)懷有某些先天缺陷胎兒的高危孕婦,以便進一步明確診斷,最大限度地減少異常胎兒的出生率。
目前產(chǎn)前篩查通常是通過母血清標志物的檢測來發(fā)現(xiàn)懷有某些先天缺陷胎兒的高危孕婦,因此也可稱作母血清產(chǎn)前篩查。
產(chǎn)前診斷是做什么的?
通常孕期血清學篩查可以篩查出60%~70%的唐氏綜合征患兒和85%~90%的神經(jīng)管缺陷。產(chǎn)前血清學篩查的方法是一種沒有創(chuàng)傷性的檢查,僅需要抽取孕婦3~5毫升血液,對孕婦和胎兒都不會有損害。對于篩查發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應當進一步進行相關檢查,稱為產(chǎn)前診斷。
產(chǎn)前診斷又稱宮內(nèi)診斷,指在胎兒出生前對胎兒宮內(nèi)感染和出生缺陷進行診斷,包括免疫學診斷、影像學診斷、細胞遺傳學診斷和基因診斷等。它與產(chǎn)前篩查不同,技術(shù)要求更高,要診斷的疾病也復雜,因此,不可能像篩查那樣要求人人都做,只適合一些高風險率的孕婦,是有針對性地進行某項診斷性手術(shù)與實驗。
產(chǎn)前診斷的適用人群
孕婦年齡達 35 歲或以上;
孕早、中期血清篩查高危的孕婦;
夫婦一方為染色體病患者,或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦;
夫婦一方為先天性神經(jīng)管缺陷患者,或曾妊娠、生育過該病患兒的孕婦;
有不明原因的自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦;
懷有嚴重單基因遺傳病高風險胎兒的孕婦;