鄭女士終于熬過了十月懷胎,躺上了產(chǎn)床,等待新生命的誕生。她幾乎動員了有生以來最大的忍耐力,抵御著胎兒臨盆的陣陣產(chǎn)痛。然而正當勝利在望之際,大夫卻在她的下體剪了一刀,使她痛上加痛。她委屈得不得了:這不是“雪上加霜”嗎?!
會陰切開是“雪中送炭”
鄭女士所說的“剪了一刀”,醫(yī)學上稱為會陰切開,分為正中切開與側(cè)斜切開兩種方式。前一種方式出血少,易縫合,愈合好及瘢痕少,但技術(shù)要求高,有發(fā)生會陰撕裂的風險,使用較少;后一種方式則能避免嚴重的會陰裂傷,切口愈合也很不錯,臨床應(yīng)用最為普遍。
那么,能像鄭女士說的那樣是“雪上加霜”嗎?不能。因為會陰切開對產(chǎn)婦及其胎兒都有好處,既可減少產(chǎn)婦的痛苦,又有利于優(yōu)生優(yōu)育,應(yīng)該說是“雪中送炭”才對。
了解會陰側(cè)切
原來,胎兒是從準媽媽的產(chǎn)道里呱呱墜地的,產(chǎn)道包括子宮口、陰道與會陰三部分,會陰是產(chǎn)道的最后一段,指的是陰道到肛門之間的長約2~3厘米的軟組織。分娩時,子宮口與陰道需要胎兒先露的部分慢慢將其擴展,會陰也需要一定時間才能擴松。雖說胎兒通過產(chǎn)道所需時間各有差別,但一般都比較長,平均為12小時左右,第一次生孩子的產(chǎn)婦會更長些??蓵r間越長,胎兒發(fā)生缺氧乃至窒息的幾率就越大,而大夫不失時機地做切開術(shù)以擴大會陰,便可縮短胎兒在產(chǎn)道里停留的時間而盡快問世。既保護了胎兒,也減少了準媽媽的產(chǎn)痛。醫(yī)學研究資料證明:做會陰切開和不做者相比較,與胎兒有無缺氧乃至新生兒窒息都有直接關(guān)聯(lián)。另外,盡管產(chǎn)道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出,但事實上,當直徑約10厘米的胎兒頭部通過時,如果沒有保護會陰的舉措,將會使相當數(shù)量的產(chǎn)婦發(fā)生不同程度的會陰撕裂傷,而會陰一旦發(fā)生了撕裂傷,便可留下不同程度的后遺癥,如子宮脫垂,甚至肛門括約肌裂傷而造成大便失禁,令人痛苦不堪。會陰切開乃是保護會陰的舉措之一,可使準媽媽們免受會陰撕裂及其后遺癥之害。
當然不是每一個產(chǎn)婦都要“挨一剪”,只有以下幾類準媽媽會不可避免地成為“鄭女士第二”:
第一類,會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等問題的產(chǎn)婦,胎兒娩出時很可能發(fā)生陰部撕裂,及時切開會陰為上策。