鄭女士終于熬過(guò)了十月懷胎,躺上了產(chǎn)床,等待新生命的誕生。她幾乎動(dòng)員了有生以來(lái)最大的忍耐力,抵御著胎兒臨盆的陣陣產(chǎn)痛。然而正當(dāng)勝利在望之際,大夫卻在她的下體剪了一刀,使她痛上加痛。她委屈得不得了:這不是“雪上加霜”嗎?!
會(huì)陰切開(kāi)是“雪中送炭”
鄭女士所說(shuō)的“剪了一刀”,醫(yī)學(xué)上稱為會(huì)陰切開(kāi),分為正中切開(kāi)與側(cè)斜切開(kāi)兩種方式。前一種方式出血少,易縫合,愈合好及瘢痕少,但技術(shù)要求高,有發(fā)生會(huì)陰撕裂的風(fēng)險(xiǎn),使用較少;后一種方式則能避免嚴(yán)重的會(huì)陰裂傷,切口愈合也很不錯(cuò),臨床應(yīng)用最為普遍。
那么,能像鄭女士說(shuō)的那樣是“雪上加霜”嗎?不能。因?yàn)闀?huì)陰切開(kāi)對(duì)產(chǎn)婦及其胎兒都有好處,既可減少產(chǎn)婦的痛苦,又有利于優(yōu)生優(yōu)育,應(yīng)該說(shuō)是“雪中送炭”才對(duì)。
原來(lái),胎兒是從準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)道里呱呱墜地的,產(chǎn)道包括子宮口、陰道與會(huì)陰三部分,會(huì)陰是產(chǎn)道的最后一段,指的是陰道到肛門(mén)之間的長(zhǎng)約2~3厘米的軟組織。分娩時(shí),子宮口與陰道需要胎兒先露的部分慢慢將其擴(kuò)展,會(huì)陰也需要一定時(shí)間才能擴(kuò)松。雖說(shuō)胎兒通過(guò)產(chǎn)道所需時(shí)間各有差別,但一般都比較長(zhǎng),平均為12小時(shí)左右,第一次生孩子的產(chǎn)婦會(huì)更長(zhǎng)些。可時(shí)間越長(zhǎng),胎兒發(fā)生缺氧乃至窒息的幾率就越大,而大夫不失時(shí)機(jī)地做切開(kāi)術(shù)以擴(kuò)大會(huì)陰,便可縮短胎兒在產(chǎn)道里停留的時(shí)間而盡快問(wèn)世。既保護(hù)了胎兒,也減少了準(zhǔn)媽媽的產(chǎn)痛。醫(yī)學(xué)研究資料證明:做會(huì)陰切開(kāi)和不做者相比較,與胎兒有無(wú)缺氧乃至新生兒窒息都有直接關(guān)聯(lián)。另外,盡管產(chǎn)道的解剖和生理特點(diǎn)有利于胎兒順利娩出,但事實(shí)上,當(dāng)直徑約10厘米的胎兒頭部通過(guò)時(shí),如果沒(méi)有保護(hù)會(huì)陰的舉措,將會(huì)使相當(dāng)數(shù)量的產(chǎn)婦發(fā)生不同程度的會(huì)陰撕裂傷,而會(huì)陰一旦發(fā)生了撕裂傷,便可留下不同程度的后遺癥,如子宮脫垂,甚至肛門(mén)括約肌裂傷而造成大便失禁,令人痛苦不堪。會(huì)陰切開(kāi)乃是保護(hù)會(huì)陰的舉措之一,可使準(zhǔn)媽媽們免受會(huì)陰撕裂及其后遺癥之害。
當(dāng)然不是每一個(gè)產(chǎn)婦都要“挨一剪”,只有以下幾類準(zhǔn)媽媽會(huì)不可避免地成為“鄭女士第二”:
第一類,會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等問(wèn)題的產(chǎn)婦,胎兒娩出時(shí)很可能發(fā)生陰部撕裂,及時(shí)切開(kāi)會(huì)陰為上策。