【典型病例】 林女士今年29歲，月經一向正常，可是這個月推遲了10天還沒來，自己在家用“驗孕試紙”一測，結果為“陽性”，林女士知道自己可能懷孕了。來到醫(yī)院后，醫(yī)生為她復查了尿HCG，結果也為“陽性”，隨后又做了個B 超，檢查結果為：宮腔內未見明顯孕囊。醫(yī)生診斷為“宮外孕”，立刻收住院治療。
宮內孕or宮外孕B超也會“看錯”
入院后，醫(yī)生給林女士注射了“天花粉蛋白注射液”（天花粉蛋白注射液是臨床上用于終止早期或中期妊娠的藥物），并密切觀察病情。1周后，復查血清HCG，結果高達5600 IU/L（單位/升），明顯高于異位妊娠數(shù)值，尿HCG持續(xù)陽性，隨后行人工流產術，刮出物見絨毛組織，證實之前為誤診，實為宮內孕。
【為什么會誤診】宮外孕又叫異位妊娠，臨床上很常見，也常被誤診為其他疾病。該案例中林女士之所以會將宮內孕誤診為宮外孕，可能與下列因素有關。
1、 異位妊娠是一種可危及生命的常見急腹癥，醫(yī)師對其警惕性較高，在妊娠早期，若B 超下未發(fā)現(xiàn)孕囊，為“保險”起見，醫(yī)生容易急于作出宮外孕的診斷。
2、醫(yī)生過于依賴B 超等輔助檢查。據(jù)報道，B超診斷異位妊娠的準確率為70%-94%，并不是100%，所以存在一定比例的假陽性或假陰性，因此，即使孕早期B超未發(fā)現(xiàn)孕囊，也不一定就是宮外孕，醫(yī)生對此缺少認識也是誤診原因之一。
