胎兒腦積水，又稱為胎兒顱腦積液。隨著B超技術(shù)的進(jìn)步，胎兒腦積水的宮內(nèi)檢出率不斷上升。一般來說，如果胎兒腦積水嚴(yán)重，對(duì)出生后的智力等會(huì)有嚴(yán)重的影響，為了優(yōu)生不得不做選擇性引產(chǎn)。但是對(duì)于腦積水較輕的胎兒是棄還是留，不僅孕婦及家屬面臨艱難的選擇，連醫(yī)生也存在困惑。
胎兒腦積水是棄還是留？
有的腦積水可以自然消退
針對(duì)產(chǎn)前超聲檢查的胎兒顱腦積液病例，國內(nèi)某著名婦產(chǎn)科醫(yī)院對(duì)孕婦進(jìn)行了連續(xù)定期超聲檢查，并對(duì)出生后的新生兒做了隨訪。2004年7月至2005年6月，其產(chǎn)前檢查了8426例單胎孕婦，均從孕20周開始常規(guī)做胎兒超聲檢查，系統(tǒng)觀察胎兒顱內(nèi)側(cè)腦室和顱后窩部位，每隔2周檢查1次，發(fā)現(xiàn)共有150例胎兒出現(xiàn)顱腦積液，而積液初發(fā)多數(shù)為孕26周，積液高峰大多在孕20～40周（平均32周）。經(jīng)過連續(xù)定期檢查發(fā)現(xiàn)，150例患者中，有111例顱內(nèi)積液在孕期就消退，最終存活分娩，其中110例是正常新生兒，只有1例輕度腦積水及胎糞吸入生后5小時(shí)死亡。對(duì)這些新生兒隨訪12～24個(gè)月，未出現(xiàn)顱腦結(jié)構(gòu)異常，智力、生長(zhǎng)發(fā)育與同齡兒相同。另有少部分胎兒積液量未見減少反而增多，只得行人工引產(chǎn)。引產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)，這些胎兒除了合并顱內(nèi)外畸形，部分還合并有染色體異常。
