?。ㄒ唬S體期缺陷(lpd)
為婦女不孕的重要原因占不孕婦女的3%-14%。黃體期缺陷指排卵后期由于卵巢功能異常,導(dǎo)致孕激素分泌功能不全孕激素量不足,致內(nèi)膜發(fā)育不全而損害孕卵的正常著床,黃體期缺陷有下列類型:
1、黃體功能不全
導(dǎo)致孕酮分泌量低于正常但排卵后期(黃體期)持續(xù)天數(shù)正常。子宮內(nèi)膜形態(tài)學(xué)改變與正常月經(jīng)周期時(shí)的改變相差2d以上。主要是因?yàn)榇?strong>卵泡生長激素(fsh)濃度不足所形成的黃體中黃體化顆粒細(xì)胞層缺少;或促黃體生成激素(lh)峰值低下黃體中顆粒細(xì)胞數(shù)量及發(fā)育均良好,可是極少黃體化及血管形成。
黃體期缺陷 會(huì)影響孕激素分泌 難成孕
2、黃體期縮短
黃體期≤8d其特點(diǎn)是早卵泡期及黃體晚期之fsh濃度低于正常fsh/lh比值明顯下降,卵泡成熟有缺陷,月經(jīng)中期雌二醇(e2)峰低黃體期孕酮分泌減少及缺乏預(yù)期的雌二醇上升。
3、無黃體期
是一種嚴(yán)重的黃體期缺陷類型其特征是月經(jīng)周期正常而無明顯的黃體功能。月經(jīng)中期lh或e2水平有升高,但在周期后期未見孕酮值升高;基礎(chǔ)體溫常為單相;月經(jīng)前子宮內(nèi)膜活檢無明顯分泌期改變常被診斷為無排卵性月經(jīng)周期,但事實(shí)上曾排卵,因而這一類型可認(rèn)為是介于典型的無排卵性月經(jīng)周期與黃體期缺陷的中間階段黃體期孕酮水平的測(cè)定可作為黃體功能的指標(biāo),在黃體中期單次血清孕激素水平>15 nmo/l可斷定發(fā)生排卵。