最好在下次月經(jīng)前4為百 抽血作3次測(cè)定3次總值在45 nlnol/l以上,則可確診黃體功能正常。子宮內(nèi)膜(en)活檢是診斷黃體期缺陷較準(zhǔn)確和簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)的方法必須盡可能刮取接近月經(jīng)期之內(nèi)膜,才能獲得反映整個(gè)黃體期功能的信息。如民組織變化落后在相應(yīng)日期后2 d或zd以上提示有黃體期缺陷可能,但必須在下一周期的同期再次活檢得出上述活檢的結(jié)果才可確診。
(二)未破裂卵泡黃體化綜合征(lufs)
黃體期缺陷 會(huì)影響孕激素分泌 難成孕
多發(fā)生于月經(jīng)紊亂婦女并為不孕因素之一其特征是卵細(xì)胞未能從成熟卵泡中排出,卵泡繼續(xù)黃體化并能產(chǎn)生孕酮?;颊呷钥捎幸?guī)律的月經(jīng)周期和正常的黃體功能基礎(chǔ)體溫曲線雙相型,有分泌期子宮內(nèi)膜,血清孕激素和雌二醇水平與正常排卵周期無(wú)明顯差異因此用一般診斷方法無(wú)法將未破裂卵泡黃體化綜合征與正常排卵周期區(qū)分。必須通過(guò)連續(xù)b超檢查發(fā)現(xiàn)卵泡增大至直徑 18~24mm,72h內(nèi)仍不縮小而宮頸載液顯示黃體期改變血清孕激素水平>9.5nmol/l即可診斷未破裂卵泡黃體化綜合征。
?。ㄈ?strong>多囊卵巢綜合征(pcos)
其病因多數(shù)人認(rèn)為卵巢酶系統(tǒng)功能障礙缺乏芳香化酶人導(dǎo)致血清雄激素(塞酮雄烯二酮、脫氫表雄酮)水平明顯升高,擾亂了下撤一垂體正常功能使血清lh水平增高,hh水平低或正常,lh/fsh比值異常最高時(shí)可>3。有下列情況應(yīng)高度懷疑多囊卵巢綜合征:①育齡婦女原發(fā)不孕,有進(jìn)行性月經(jīng)稀發(fā)及閉經(jīng)用孕激素可行經(jīng);②長(zhǎng)期無(wú)排卵月經(jīng);基礎(chǔ)體溫單相;③雙合診觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢增大;④伴有肥胖多毛即可確診。