一些家長(zhǎng)往往不愿意帶孩子到醫(yī)院，怕本來的小感冒到醫(yī)院折騰加上交叉感染反而加重孩子病情。李增青特別提醒家長(zhǎng)，冬天氣候干燥，室內(nèi)外溫差大，嬰幼兒免疫功能尚未成熟，對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力差，感冒進(jìn)展快變化快，有些病原體比較特殊，有時(shí)感冒一天之內(nèi)就進(jìn)展成肺炎。與此同時(shí)，嬰幼兒肺炎好得也較快，關(guān)鍵在于及早就醫(yī)，孩子一感冒就要就醫(yī)。
孩子氣促咳嗽發(fā)燒得留意?！皩?duì)小兒來說，肺炎是引發(fā)死亡人數(shù)最高的病種，”李增青說，“治療不及時(shí)，肺炎可引起身體多個(gè)系統(tǒng)多個(gè)器官的并發(fā)癥，因?yàn)椴≡w沒被殺滅，毒素會(huì)沉積在身體里面。比如，肺炎可并發(fā)心肌炎、心率衰竭，如果患兒原來就有先天性心臟病、免疫缺陷、營養(yǎng)不良等問題，則更容易引起這類并發(fā)癥。”臨床中，有患者因肺炎并發(fā)敗血癥而死亡，其原因正是病原體進(jìn)入血液，血液產(chǎn)生毒素引起了敗血癥。
小兒肺炎的治療
李增青提醒家長(zhǎng)，小兒肺炎以3歲以內(nèi)嬰兒多見。肺炎的主要癥狀有咳嗽、持續(xù)發(fā)燒不退、氣促，家長(zhǎng)能發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸頻率加快，鼻翼扇動(dòng)，張口呼吸，呼吸深起伏大等問題。如果孩子感冒后出現(xiàn)上述癥狀要特別警惕。
董麗主任也提醒說，冬季是肺炎增多的季節(jié)。只要家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子精神倦怠、發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促等癥狀，就應(yīng)該小心孩子是否患上肺炎。最好的辦法是：如果孩子有高燒癥狀，即高于38.5度，用溫水拍孩子的額頭、手心等部位，進(jìn)行物理降溫，然后送醫(yī)院。不要等到醫(yī)院時(shí)，孩子已經(jīng)高燒到抽搐。還有的患兒咳嗽了一兩個(gè)月，但不發(fā)燒，那也要考慮肺炎。這種情況，往往一拍片就有顯現(xiàn)。
拍片加驗(yàn)血可確診。醫(yī)生僅僅聽診并不能確定孩子是否得了肺炎，因?yàn)橛械姆窝赘蓾窳_音并不明顯，但拍片加驗(yàn)血就一定能確診。董麗主任介紹，今年住院患兒中，重癥肺炎很多，基本上是腺病毒合并支原體、衣原體感染，對(duì)患兒的肺泡造成大面積損傷，患兒呼吸困難，非常痛苦。重癥肺炎基本上要住院一個(gè)月才好。所以家長(zhǎng)不要太多考慮孩子吃射線、害怕醫(yī)院給開抗生素等問題，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的癥狀來處理。
“營養(yǎng)不良”更易患肺炎。那什么樣的孩子容易得肺炎、甚至重癥肺炎呢?董麗主任說，營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良的表現(xiàn)可不僅僅是外表瘦弱，目前更多的營養(yǎng)不良表現(xiàn)為“小胖墩”;還有一種是先心病患兒，因?yàn)橄忍觳蛔?。此外，得過肺炎的孩子，容易在以后的感冒發(fā)燒當(dāng)中，再次爆發(fā)肺炎，一定要小心。
因此，對(duì)于普通孩子來說，家長(zhǎng)一定不要過于擔(dān)心孩子的營養(yǎng)問題，給孩子大量的魚、肉等油膩食物。孩子一旦得了肺炎后，飲食還是要規(guī)范在清淡的范圍內(nèi)，不如從平時(shí)入手，給孩子養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。
