事實(shí)上,對(duì)于低齡孩子的哮喘診斷并不那么容易。反復(fù)咳嗽、呼吸困難、呼吸急促等癥狀,不一定就是哮喘,呼吸道疾病也可能出現(xiàn)這些癥狀。而很多孩子的哮喘癥狀都“非典型”,比如只咳不喘的就非常常見(jiàn),就醫(yī)時(shí)有時(shí)會(huì)被當(dāng)作感冒來(lái)治療。關(guān)于哮喘和感冒,讓我們做一個(gè)簡(jiǎn)單的區(qū)分:
感冒,屬于上呼吸道感染,癥狀多為發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、肌肉酸痛、虛弱疲倦,病程通常5~7天(一星期內(nèi))。
哮喘,呼吸道下面的小支氣管氣道出現(xiàn)黏膜破損、發(fā)炎而變得分外敏感,過(guò)敏因素刺激、呼吸道感染、冷空氣都可能引起氣管平滑肌收縮,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)胸悶、喘鳴、咳嗽、甚至呼吸困難的現(xiàn)象。
“很多家長(zhǎng)都認(rèn)為哮喘難以根治,不愿意承認(rèn)自己的孩子患了哮喘?!标惤淌诎l(fā)現(xiàn),正是這種觀念直接影響許多孩子誤用了大量的抗生素類(lèi)的藥品,再加上一些醫(yī)生對(duì)哮喘不夠重視,也缺少測(cè)試肺功能的條件,耽誤了治療的最佳時(shí)期。所以,當(dāng)你懷疑孩子得了哮喘,建議最好還是去兒童醫(yī)院的哮喘專(zhuān)科門(mén)診或呼吸科檢查確診。
哮喘的治療
哮喘不用治,長(zhǎng)大了自然就好?
這個(gè)說(shuō)法就好像小時(shí)候聽(tīng)到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當(dāng)然是錯(cuò)的。兩個(gè)研究數(shù)據(jù)可以幫助我們打破不切實(shí)際的幻想:一是兒童哮喘若不經(jīng)過(guò)正規(guī)治療,約50%以上會(huì)發(fā)展為成人哮喘,二是經(jīng)過(guò)規(guī)范治療的哮喘孩子,僅有5%~10%變?yōu)槌扇讼?/p>
早期診斷、早期治療對(duì)于控制哮喘非常關(guān)鍵。“如果哮喘反復(fù)發(fā)作,會(huì)對(duì)孩子的呼吸系統(tǒng)造成損害,對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)造成影響?!标愑墙淌诙啻梧嵵靥嵝?,“只要密切配合專(zhuān)科醫(yī)生的治療,規(guī)范地使用藥物,加強(qiáng)身體鍛煉,避免與過(guò)敏原接觸,在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,哮喘完全能被控制,越早干預(yù)效果越好。”
哮喘一年年增多,生活方式帶來(lái)的改變不可忽略。
和很多媽媽的主觀印象相同,哮喘的孩子確實(shí)越來(lái)越多。二三十年以前,兒童哮喘并不常見(jiàn)。但是近十年以來(lái),兒童哮喘成為了兒童呼吸道疾病中的最主要慢性呼吸道疾病。陳育智教授主持了3次全國(guó)兒童哮喘的流行病學(xué)調(diào)查工作。她告訴我們,1990年,我國(guó)0~14歲兒童中哮喘平均患病率為1.08%;2000年這個(gè)數(shù)字增加到1.97%;2010年兒童哮喘患病率達(dá)3.01%,在2000年的基礎(chǔ)上上升了50%左右。
哮喘的增多和現(xiàn)代城市居民的生活方式息息相關(guān)。比起以前,現(xiàn)在的孩子們戶(hù)外運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)少了,他們更多待在家里。家里可能有人吸煙,家里更多使用消毒劑、殺蟲(chóng)劑、防腐劑,家里的油漆、家具、人工合成的地板都含有過(guò)敏危險(xiǎn),養(yǎng)寵物的人也越來(lái)越多了……這些因素都會(huì)使過(guò)敏的可能性增大,哮喘的可能也就隨之增大。