6、新生兒低血糖和腦損傷
葡萄糖和氧是腦能量代謝所必需，因此低血糖可引起腦損傷，表現(xiàn)為智力低下和癲癇等后遺癥。低血糖表現(xiàn)為呼吸暫停、呼吸困難、煩躁、嗜睡，吸吮力減弱、驚厥等。如果血糖，<2.6mmol/L(45mg/dl)≥3天，30%有神經(jīng)后遺癥;如果持續(xù)≥ 5天，40% 有遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育后遺癥，低血糖腦損傷，腦磁共振典型表現(xiàn)為枕葉損害，其中約一半有視覺障礙。
高危兒早期干預(yù)，父母應(yīng)如何做?
如果你是一位高危兒的媽媽，你可能心里很焦慮，擔(dān)心自己的寶寶將來是否會(huì)智力落后或腦癱等等，我希望你不要著急，因?yàn)榘俜种攀陨系母呶侯A(yù)后是好的，有問題的寶寶是少數(shù)，這百分之幾的風(fēng)險(xiǎn)，通過早期干預(yù)大部分也是可以預(yù)防的。
科學(xué)還沒有證明藥物可以預(yù)防智力低下和腦癱
到目前為至，科學(xué)還沒有證明藥物可以預(yù)防智力低下和腦癱。早期干預(yù)方法是通過豐富的環(huán)境刺激促進(jìn)大腦代償性康復(fù)，如果孩子沒有發(fā)育問題，早期干預(yù)可使孩子發(fā)展得更好。
1、寶寶居住環(huán)境要適宜
高危兒剛從醫(yī)院出院回家，首先要讓寶寶吃好睡好，長(zhǎng)體重、恢復(fù)腦損傷。
早產(chǎn)寶寶回家后，體重為2千克左右，由于寶寶體弱、免疫力低，居室要空氣新鮮，注意通風(fēng)，但不要直接吹寶寶。室溫適宜(冬季24～25℃，夏季27～28℃)，濕度50%～60%。盡量減少外人來訪，家人如有感冒癥狀要避免接觸孩子，媽媽感冒時(shí)，喂奶要戴口罩。
2、注意衛(wèi)生與消毒
接觸寶寶前和換尿布后一定要洗手。注意奶瓶清潔和消毒，媽媽哺乳時(shí)先將乳房清潔再喂奶。早產(chǎn)寶寶的皮膚很嬌嫩，要勤換尿布或尿不濕，大小便后用清水沖洗，少用濕紙巾，保持臀部皮膚干燥，預(yù)防尿布疹。經(jīng)常洗澡，最好每天一次，不需每天使用浴液或洗發(fā)水。在臍帶未脫落之前，每天1～2次用酒精消毒臍帶殘端，保持干燥。
3、寶寶衣物有講究
寶寶的衣物用全棉制品，經(jīng)常清洗更換，被褥經(jīng)常晾曬，注意衛(wèi)生。寶寶的衣被厚薄要適宜，不要捂的太熱，以手腳暖和而脖子下面沒有汗為準(zhǔn)。在家里不要用包被將寶寶包裹的緊緊的，應(yīng)該給寶寶穿著衣褲，方便四肢活動(dòng)。
4、尋找專業(yè)機(jī)構(gòu)介入
當(dāng)早產(chǎn)兒長(zhǎng)到足月后，你可以找已開展早期干預(yù)工作的婦幼保健院或兒科醫(yī)生接受指導(dǎo)，定期隨訪和認(rèn)真做好干預(yù)。因?yàn)楝F(xiàn)在還沒有藥物能預(yù)防智力低下和腦癱，父母要慎重選擇治療干預(yù)方法。
現(xiàn)在被公認(rèn)的方法是通過豐富的環(huán)境刺激，使高危寶寶按時(shí)達(dá)到發(fā)育里程碑，如發(fā)現(xiàn)智能運(yùn)動(dòng)落后或早期腦癱跡象，做物理(PT)手操作(OT)和語言(ST)康復(fù)。
干預(yù)的效果主要決定于父母和家庭成員的努力，因?yàn)閷殞?4小時(shí)和家人生活在一起，早期干預(yù)的措施是按摩、被動(dòng)體操、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和視聽刺激，寶寶大部分時(shí)間是在睡覺，只有父母和家人才能在孩子覺醒時(shí)給寶寶做干預(yù)。
