接到好孕的消息后,首先要做的就是在停經(jīng)的12周內(nèi)到相關(guān)婦產(chǎn)科機(jī)構(gòu)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,并進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。第一次產(chǎn)檢時(shí)間從確診早孕時(shí)開始,不要超過孕3個(gè)半月。
這次體檢結(jié)束時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)準(zhǔn)媽媽的體格檢查結(jié)果和需要,來確定今后產(chǎn)檢的時(shí)間及偏重項(xiàng)目。
第一次產(chǎn)前檢查耗時(shí)一般會(huì)比較長,要做的檢查也會(huì)相對(duì)比較多,主要包含這些:
1、確認(rèn)懷孕情況和預(yù)產(chǎn)期
即使準(zhǔn)媽媽已經(jīng)自己在家做了驗(yàn)孕測(cè)試,但是醫(yī)生一般還是會(huì)要求準(zhǔn)媽媽們做一個(gè)尿檢來再次確認(rèn)是否懷孕。
妊娠檢查中,HCG值最為重要,可以通過其動(dòng)態(tài)變化,在超聲檢查前,預(yù)估宮外孕和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),檢測(cè)時(shí)間一般間隔2~7天。
確認(rèn)懷孕之后,醫(yī)生會(huì)為準(zhǔn)媽媽確定預(yù)產(chǎn)期(或胎兒胎齡),預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)準(zhǔn)媽媽們最后一次來月經(jīng)的時(shí)間預(yù)計(jì)的,雖然最終大多數(shù)準(zhǔn)媽媽可能不在預(yù)產(chǎn)期分娩,但是這對(duì)于跟進(jìn)準(zhǔn)媽媽的懷孕情況還是非常重要的。
2、了解你的既往病史
醫(yī)生將會(huì)詢問準(zhǔn)媽媽之前經(jīng)歷過的任何醫(yī)療或心理問題,比如是否有家庭病史、以前是否懷孕過、現(xiàn)在正在服用什么藥(處方和非處方藥)、以前是否做過流產(chǎn)、月經(jīng)周期是否準(zhǔn)確等關(guān)于準(zhǔn)媽媽生活中各個(gè)方面的問題。
準(zhǔn)媽媽提供給醫(yī)生的所有細(xì)節(jié)都會(huì)成為準(zhǔn)媽媽病歷記錄的一部分,以便醫(yī)生從中發(fā)現(xiàn)可能存在的隱患。
3、全面的體檢
初次產(chǎn)檢一般會(huì)為準(zhǔn)媽媽做一個(gè)全面的身體檢查,包括測(cè)量基本的生命體征(身高、體重、血壓、心率等),檢查肺,乳房和心臟。此時(shí)的基礎(chǔ)體重的檢測(cè),對(duì)于整個(gè)孕期體重的監(jiān)測(cè),是有重大意義的。例如此時(shí)體重偏胖或者超重的準(zhǔn)媽媽,出現(xiàn)并發(fā)癥(例如妊娠糖尿病)的幾率會(huì)高很多,孕期就需要嚴(yán)格控制體重等等。
第一次產(chǎn)檢還包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等與體檢類似的檢查項(xiàng)目,判斷準(zhǔn)媽媽的基礎(chǔ)健康狀態(tài)。因?yàn)橐獧z測(cè)肝功能,所以檢查前要記得空腹。
除此之外,如果準(zhǔn)媽媽近期沒有做過常規(guī)盆腔檢查的話,醫(yī)生也會(huì)在初次產(chǎn)檢的時(shí)候做一下檢查,主要是宮頸抹片檢查(Pap Smear)和陰道內(nèi)檢。
對(duì)于未進(jìn)行孕前檢查的準(zhǔn)媽媽來說,最好在第一次產(chǎn)檢時(shí)做一個(gè)常規(guī)婦科檢查,了解宮頸及陰道情況。
4、血液檢查
初次產(chǎn)檢時(shí),準(zhǔn)媽媽需要做一個(gè)靜脈取血檢查,根據(jù)準(zhǔn)媽媽的各項(xiàng)指標(biāo)決定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的抽血化驗(yàn),主要是看下面這些指標(biāo):
(1)血型:看你是不是特殊血型,如果媽媽是Rh陰性血型,而寶寶是Rh陽性血型,就會(huì)有Rh (rhesus) sensitization的問題,而醫(yī)生提前知道這個(gè)情況的話就能采取相應(yīng)的措施來防止各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。
(2)傳染疾?。嚎梢酝ㄟ^血液來檢測(cè)你是否有包括性傳染疾病在內(nèi)的各種傳染疾病,比如艾滋病毒(HIV)、衣原體疾病(chlamydia)、淋病(gonorrhea)、梅毒(syphilis)和乙型肝炎(hepatitis B)等,這些疾病很有可能會(huì)在準(zhǔn)媽媽懷孕期間或分娩期間傳播給寶寶。
(3)檢查免疫力:除非準(zhǔn)媽媽有明確的證據(jù)證明自己針對(duì)某些感染(如風(fēng)疹和水痘)進(jìn)行過免疫接種,否則就要提供血液樣本用于檢測(cè)媽媽是否對(duì)這些疾病免疫。因?yàn)槿绻麥?zhǔn)媽媽在懷孕期間患上水痘等疾病,這對(duì)于寶寶來說是非常危險(xiǎn)的。
(4)檢測(cè)血紅蛋白和血細(xì)胞比容:主要是為了檢查是否貧血。如果血紅蛋白或血細(xì)胞比容較低,這表明準(zhǔn)媽媽可能有貧血的狀況。
5、B超檢查
在這次產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生還會(huì)通過B超了解孕囊的位置和質(zhì)量。
正常情況下,受精卵是在子宮內(nèi)膜上著床、生長發(fā)育的。如果孕囊長在了宮外,如輸卵管、卵巢或腹腔其它部位,就成了宮外孕。宮外孕沒有及早進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),對(duì)準(zhǔn)媽媽來說是很危險(xiǎn)的。而在孕6周左右就能通過B超看到孕囊了,所以,這次產(chǎn)檢需要通過B超檢查來了解孕囊的位置。
對(duì)于月經(jīng)不是很規(guī)律的準(zhǔn)媽媽來說,通過B超檢查測(cè)得的孕囊和胎芽的大小,可以幫助核對(duì)孕周是否準(zhǔn)確,同時(shí)也能了解胎兒的狀況是否良好。
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