南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授汪之頊
汪之頊：非常榮幸今天有機(jī)會(huì)在這和大家相聚，特別和研究發(fā)展中心共同舉辦婦幼營養(yǎng)的論壇。前面幾位嘉賓做了探討，特別是賴建強(qiáng)教授對(duì)我們國家母嬰營養(yǎng)健康做概述。我們可以關(guān)注子人群，孕婦的狀態(tài)，孕婦出生的結(jié)局，母乳喂養(yǎng)的問題，還有生產(chǎn)以后的狀態(tài)，所以這中間既涉及到學(xué)術(shù)的探討，也涉及到很多相關(guān)的產(chǎn)業(yè)，包括孕期的保健，包括整個(gè)的嬰幼兒配方食品，包括月子膳食和會(huì)所的產(chǎn)業(yè)，中間也涉及到很多的關(guān)聯(lián)，受到大家的關(guān)注。
我今天選擇的話題和大家探討一下關(guān)于月子期間，或者是中國婦女坐月子這樣的話題之下的營養(yǎng)健康和膳食的問題，我選擇的題目是中國婦女哺乳期膳食的意義，它的影響因素和膳食原則。
這個(gè)話題下面是談到哺乳期，所謂的哺乳期就是婦女在生產(chǎn)以后，用他的乳汁哺乳自己的孩子，在中國有最初的概念是坐月子的，坐月子的概念是人人都聽說過的，我們聽到很多的爭(zhēng)論，爭(zhēng)論最多的是包括醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)月子到底該不該坐，對(duì)這個(gè)話題，我們進(jìn)行分析，如果你分析以后你會(huì)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在對(duì)于坐月子話題的爭(zhēng)論都是對(duì)坐月子的內(nèi)涵沒有很好的分析才產(chǎn)生的爭(zhēng)論，你分析以后這個(gè)爭(zhēng)論也不會(huì)產(chǎn)生，圍繞哺乳期的膳食和營養(yǎng)，主要是受到突出關(guān)注的話題，包括第一個(gè)，坐月子的習(xí)俗，包括生活習(xí)慣，還有飲食習(xí)慣，帶來的飲食糾結(jié)，什么東西可以吃，什么東西不可以吃。
第二方面就是因?yàn)椴溉槠趮寢屢米约旱娜橹瓉砦桂B(yǎng)自己的寶寶，所有的話題，吃飯的事都是圍繞乳汁分泌展開的，怎么可以發(fā)奶，吃什么東西回奶。這些有沒有用也是大家提的多的。
第三個(gè)話題是營養(yǎng)學(xué)的話題，盡管我們很多人產(chǎn)后月子期間猛吃猛喝的，在這個(gè)人群當(dāng)中微量營養(yǎng)素的缺乏是有的，哺乳期的婦女膳食攝入量和推薦量相比，蔬菜，水果，乳類食物都和推薦量不相符，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到推薦量的要求，維生素A，維生素D，葉酸這樣的微量營養(yǎng)素沒有達(dá)到推薦量。我們?cè)跔I養(yǎng)上沒有吃足，與此同時(shí)把自己吃胖，我們面臨的問題是產(chǎn)后體重滯留的問題。
對(duì)這樣的建議我們有膳食指南的指導(dǎo)，大家知道2016年中央營養(yǎng)協(xié)會(huì)到中國膳食指南進(jìn)行了修訂，進(jìn)行了發(fā)布，對(duì)特殊人群的膳食也是發(fā)布的，懷孕的婦女，還有嬰幼兒的膳食，還有半歲到兩歲的。這里面有對(duì)哺乳期的膳食指南，我們特別建議哺乳期的婦女應(yīng)該這樣，具體的條目我就不說了，我跟大家交流觀念，傳遞這樣的信息。我們?cè)谏攀持改戏矫嫖覀儗?duì)這樣的群體是有關(guān)注的，盡管如此很多人看起來不過癮，坐月子的好像很多內(nèi)容都不在其中，我們坐月子要求的東西在這個(gè)指南里面都沒有體現(xiàn)。
這就是我們現(xiàn)在對(duì)哺乳期婦女一日膳食當(dāng)中所提出的建議，大家看右側(cè)，每一類事物每天大概是多少量，我們有大概的建議。在這些建議里面基本上純粹是從營養(yǎng)學(xué)的角度出發(fā)的。很多人看不到我們坐月子的行業(yè)當(dāng)中，生活當(dāng)中我們特別關(guān)注的，或者是談?wù)摫容^多的內(nèi)容，在里面是沒有的，原因是什么？我們必須把話題拉到我們概念上來坐月子。什么是坐月子？在談?wù)撨@個(gè)話題的時(shí)候你要把這個(gè)概念定義好，中國婦女坐月子，其他的很多國家都不坐月子，什么是坐月子？你找文獻(xiàn)找不到統(tǒng)一的答案。與他相對(duì)應(yīng)的，基本上在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，在產(chǎn)科里面有一個(gè)產(chǎn)褥期的概念，這個(gè)產(chǎn)婦從胎兒附屬物，就是所謂的胎盤免除以后，一直到他的生殖器官，除了乳腺以外基本上恢復(fù)到懷孕期的狀態(tài)，這就是產(chǎn)褥期，大概是一個(gè)月到兩個(gè)月的期間是產(chǎn)褥期。坐月子在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里面沒有這個(gè)概念的，我們談到坐月子就會(huì)注意到似乎只有中國，以及中國周邊，受中華文化影響的群體當(dāng)中有這樣的狀態(tài)。我個(gè)人給它的定義，所謂坐月子對(duì)于在婦女度過產(chǎn)后恢復(fù)這樣一段時(shí)間的狀態(tài)就是坐月子。在坐月子之下應(yīng)該說之前沒有一個(gè)特別統(tǒng)一的學(xué)術(shù)的概念。
