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趙冬梅：大家下午好。今天上午講最多的一句話是兒童早期發(fā)展非常重要，對于我們發(fā)育困難的孩子，特別孤獨癥的孩子也有關(guān)于早期發(fā)展。首先說一下關(guān)于孤獨癥的現(xiàn)狀，1943年發(fā)現(xiàn)這個病，歷時這么多年，最近幾年有很大的發(fā)展，對于這個病的認識逐步提高，我們國內(nèi)1982年我們陶國泰教授報道了4例從那開始我們中國對這一個病逐步認識，我們報道的越來越多。
最近幾年孤獨癥的犯病率持續(xù)上升，對全社會的影響越來越深遠，從最近的報道講越來越高，原來我們說孤獨癥孩子大部分智力發(fā)育落后的，32%的孩子是低于70的，為什么我們沒有感覺到有這么多孤獨癥的孩子，在我們的診斷領(lǐng)域，對于一些孤獨癥的孩子往往被誤診，被忽視，我們有很多，因為社交問題，或者多動問題，很多都是孤獨癥的兒童。
孤獨癥因為非常高的患病率，已經(jīng)成為了一個公共衛(wèi)生問題，他的患病率的總和已經(jīng)超過了艾滋病，導致兒童精神殘疾主要的疾病，為了我們大眾對孤獨癥的關(guān)注，2007年12月聯(lián)合國大會通過決議，將每年4月2日定位世界孤獨癥關(guān)注日。
對于目前的研究來說，孤獨癥還是一個未知的病，現(xiàn)在一半以上原因不明，這方面研究我們兒童醫(yī)院做了很多的嘗試，我們也做了研究，32%的孤獨癥的孩子發(fā)現(xiàn)一些基因的異常，但是不是單基因病，從遺傳學來說，有的部門也帶有這個基因，是一個非常復雜的遺傳學的問題，我們也進行了一個腸道菌群的研究，孤獨癥的兒童和正常的腸道菌群是不一樣的，是由于腸道菌群的改變還是因為孤獨癥的刻板導致了孤獨癥孩子腸道菌群的改變，我們也發(fā)了6.4分高分的文章，但是我們在益生菌的干預方面也正在研究當中。所以不僅僅限于遺傳，應該是與環(huán)境相互作用的疾病。
隨著我們患病率的報道的增加，最近幾年對于孤獨癥的研究，文獻的數(shù)量和投入的資金都是非常非常的多。特別在美國投入大腦計劃也有非常多的研究。
我們目前的現(xiàn)狀來說，由于一些孩子智力比較低的，或者病情比較重的孩子，這部分孩子比較容易發(fā)現(xiàn)，很多孩子因為語言發(fā)力遲緩等等來就診。這些孩子致殘率比較高，干預投入比較大，對家庭造成很重的經(jīng)濟負擔和精神負擔。
另外一個方面功能比較好的，就是直上相對來說比較高的孩子在早期往往容易被忽視，就診率比較低，容易誤診和漏診，在他的社交當中會出現(xiàn)很多的行為問題，容易遭到排斥，他會出現(xiàn)一些心理的行為問題。家長覺得這個孩子怎么這么難帶，很多的方法都不適這個孩子，但是這些孩子當中很少一部分具有某些方面的才能，比如有些孩子在數(shù)學計算或者人的記憶方面有特殊的才能。
