我們干預(yù)的目標對于0-6歲,早期發(fā)展需要促進年輕段來說,一個改善對ASD的核心癥狀,什么是核心癥狀?就是社交溝通能力、模仿能力、游戲能力,就是孩子這方面一個很核心的缺陷。再一個促進患兒的全面發(fā)展,我們要看到一個孤獨癥的孩子,除了一個是孤獨癥是一個疾病特有的社交問題,刻板行為以外,它還是一個孩子,孩子需要發(fā)展,這是我們在兒童早期發(fā)展當中我們發(fā)育困難這一類兒童特別需要我們照護的,從昨天一天到今天上午,我們副司長總結(jié)的時候,我們聽了每小時10萬塊錢的課,就是請了很多大的專家,所有的歸為發(fā)育困難和發(fā)育遲緩等等,他也需要我們早期發(fā)的促進。再一個處理相關(guān)共患問題,如睡眠問題等等。
我們家庭康復(fù)的目標,我們最低目標,不管這個孩子是輕還是重,我們做家長培訓(xùn),希望你的孩子長成什么樣子,家長說我不希望他多好,能上學(xué)就行,但是能上學(xué)這個目標對于我們家長和工作人員來說就是一個很高的目標。這個目標就是能上學(xué),融入主流社會,這一個整體都離不開家庭的支持。
我們進行的一個是培訓(xùn)家庭康復(fù)訓(xùn)練模式,我們首先跟家長進行理論培訓(xùn),相關(guān)這方面知識的介紹。專業(yè)人員的操作培訓(xùn),我們手把手帶孩子到醫(yī)院是24個半天,在專業(yè)人員指導(dǎo)下的家長干預(yù),最后是家長操作干預(yù)。
我們最后制定一個家庭干預(yù)計劃。我們心理學(xué)的發(fā)展領(lǐng)域,舒適區(qū)域,就是孩子會的我們不用訓(xùn)練了,潛能的孩子一點也不會的,訓(xùn)練也訓(xùn)練不好的,我們訓(xùn)練的是中間這個區(qū)域,會的我們進行下一步的計劃。
我們家庭干預(yù)怎么實施,首先編制了培訓(xùn)手冊,家長養(yǎng)育自然環(huán)境當中干預(yù),通過12周的培訓(xùn),讓家長掌握基本技能,培訓(xùn)什么?時長4個月到2年不等,4周內(nèi)家長培訓(xùn)時間每天一小時,4-12周每天一小時,干預(yù)強度每周25小時。基于應(yīng)用行為分析,關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練,游戲訓(xùn)練等等。
家庭計劃實施,利用家庭生活中的每個場景,利用日常生活中的每個機會,將干預(yù)訓(xùn)練融入游戲當中,挖掘孩子的潛能。
家庭游戲治療,游戲是孩子的天性,我們主要在游戲過程當中訓(xùn)練孩子,引導(dǎo)孩子。我們家庭游戲治療的一個策略就是家庭游戲怎么開始,也有一個具體的一個操作。另外我們還是引進了我們朱局的ABCD快樂育兒法。
有沒有效果?我們家庭康復(fù)訓(xùn)練效果通過我們12周以后進行一個測試,發(fā)現(xiàn)在社會交往生活自理方面,家庭訓(xùn)練的優(yōu)于機構(gòu)訓(xùn)練的,認知能力方面我們機構(gòu)訓(xùn)練的優(yōu)于我們家庭訓(xùn)練,所以效果整體還是相當?shù)摹?/span>
另外我們引進了藝術(shù)教育化腐朽為神奇,為一部分孩子,大家能看出來這是一個孤獨癥的孩子嗎。我們這一個孩子對音樂課有特別的才能,我們建議家長學(xué)一下,另外有的孩子在藝術(shù)方面有天賦。
我們繪畫治療幾個方面,第一個是自由繪畫,就是發(fā)泄情緒。然后我們進行適當引導(dǎo),有一個老師,對孩子進行一個指導(dǎo),這些孩子花的時間并不長,有的孩子最長半年的時間,這是他們的畫,畫的非常好。再一個我們不進行這個技能的指導(dǎo),促進孩子的思維能力,所以孤獨癥的患病率逐漸上升,已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題,干預(yù)需要高強度、長時間康復(fù)干預(yù),目前干預(yù)資源不能完全滿足需求,最大程度利用家庭康復(fù)資源在某些領(lǐng)域可以達到與機構(gòu)訓(xùn)練相仿的康復(fù)效果。