北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主柳鵬主任
柳鵬:尊敬的各位老師,各位同仁下午好。我來自北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的柳鵬,按照大會(huì)的要求,我領(lǐng)到的題目是特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品的叫FSMP在母嬰領(lǐng)域中的應(yīng)用。響應(yīng)我們主席的號(hào)召,所以我接下來的講座盡量用1.5倍的語速完成,重點(diǎn)的內(nèi)容我還是會(huì)放慢一點(diǎn)速度。
我有一個(gè)習(xí)慣,在我的幻燈片里面一般來講會(huì)做的相對(duì)多一點(diǎn),為了保證我思路的延續(xù)性,或者是臨床診療思維的延續(xù)性,大家感興趣可以拍一下,重點(diǎn)的內(nèi)容我多停留一下。
這是今天的主題FSMP在撫養(yǎng)方面的應(yīng)用,第一是先介紹母嬰的營養(yǎng)現(xiàn)狀,第一個(gè)大問題能量攝入營養(yǎng)素的缺乏,尤其是微量營養(yǎng)素缺乏是并存的,這個(gè)研究表示孕婦能量深入明顯增高,體重較低,所以導(dǎo)致了我們?cè)挟a(chǎn)婦,包括體重增長過多,這是一個(gè)主要的問題。
第二個(gè)就是像鐵、鈣、碘、維生素A,維K及葉酸等微量營養(yǎng)素深入不足,會(huì)導(dǎo)致一些現(xiàn)狀。營養(yǎng)的問題我們發(fā)現(xiàn)孕期體重增加不適宜,要么是超重,要么是孕期營養(yǎng)增重不夠,兩個(gè)極端都存在。
然后是貧血,妊娠期貧血,我會(huì)舉臨床的例子,這里面的貧血80%到85%以上都是缺碘性貧血,還有其他的比如說像地中海貧血。
妊娠期糖尿病是增長非??斓?,現(xiàn)在是接近20%,足夠引起我們的重視,還有妊娠高血壓也是我們的問題。對(duì)于乳母來講,產(chǎn)后的體重滯留和肥胖也是面臨的主要的問題。它跟我們說未來的乳母以后出現(xiàn)慢病都是密切相關(guān)的。包括還有像微量營養(yǎng)素缺乏,比如說缺鐵,和缺鐵性貧血,維D的缺乏,還有葉酸的缺乏都是要比較注意的。
還有嬰兒,嬰兒也是涉及到很多的方面,最常見的是乳糖不耐受的嬰兒,如果要有這個(gè)情況,可能跟營養(yǎng)性疾病包括微量元素缺乏和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是密切相關(guān)的。除了這個(gè)以外還看到乳蛋白過敏的這個(gè)常見,早產(chǎn)兒,還有低出生體重兒,以及食物蛋白過敏的嬰兒,這些出現(xiàn),我們叫個(gè)性化治療也好,精準(zhǔn)化治療也好,不在這里提出,這個(gè)就是我們了解大概的現(xiàn)狀。