【注意】
1、30周以前
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有前置胎盤時,應(yīng)再詳細(xì)評估有無植入性胎盤的可能,兩者關(guān)系密切,但嚴(yán)重度不同。如在妊娠20幾周前發(fā)現(xiàn)前置胎盤,可以再追蹤,有時胎盤在子宮變大后會往上移行,離開子宮頸內(nèi)口。
2、30周以后
不過到了懷孕30幾周以后仍然有前置胎盤時,就不太會再變了,應(yīng)及早安排剖腹產(chǎn)時間,在子宮尚未收縮前分娩。
若早期就有出血,可能要住院安胎,待子宮較穩(wěn)定,不再出血后再出院。
第5種 植入性胎盤
【位置】
這是一種極危險的胎盤著床形式,正常胎盤與子宮之間隔著子宮內(nèi)膜,內(nèi)膜本身可以阻止胎盤上絨毛膜細(xì)胞入侵,當(dāng)子宮內(nèi)膜受傷時,胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層,甚至吃出到子宮外面,稱之為植入性胎盤。
植入性胎盤圖示
【危險】
1、當(dāng)生產(chǎn)時胎盤將與子宮牢牢結(jié)合,無法分離,勉強(qiáng)分離將引起大出血,有生命危險。
2、要特別注意的是,剖腹產(chǎn)愈多次,愈容易發(fā)生,4次以上剖腹產(chǎn),如有前置胎盤,合并植入性胎盤機(jī)率將高達(dá)一半以上。
【注意】
此病應(yīng)以預(yù)防為主,避免施行不必要的剖腹產(chǎn),剖腹生產(chǎn)的次數(shù)也不宜太多,懷孕時應(yīng)密切追蹤胎盤著床位置。
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