媽咪吃藥治病,藥物成分進(jìn)入乳汁怎么辦?
哺乳期媽咪難免生個(gè)小病,許多媽咪都是不敢吃藥硬抗過來了,生怕藥物會(huì)影響乳汁。其實(shí),媽咪使用的許多藥物都會(huì)出沒在乳汁中,不過,各種藥物對(duì)哺乳的影響不盡相同。如前面提到的,脂溶性和分子量小的藥物更容易進(jìn)入乳汁,但如果血液中的藥物絕大部分都與血漿蛋白質(zhì)結(jié)合,而不是處于游離狀態(tài),進(jìn)入乳汁的藥物就會(huì)比較少。
藥物成分進(jìn)入母乳怎么辦?
藥物進(jìn)入乳汁的數(shù)量,主要由以下幾個(gè)因素決定:
1、母體血藥濃度高;
2、藥物分子量低于500;
3、藥物蛋白結(jié)合度低;
4、藥物容易傳遞到腦部。
對(duì)于大多數(shù)藥物而言,它們會(huì)隨乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)的劑量,不會(huì)高于寶寶每千克體重治療劑量的3%,也就是說寶寶通過乳汁吸收的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于寶寶的治療用劑量,因此不需太過擔(dān)心其毒性。不過,一些藥物仍可以通過乳汁對(duì)寶寶造成影響,在長(zhǎng)期使用時(shí),還可能會(huì)導(dǎo)致藥物在寶寶體內(nèi)蓄積。所以,媽咪用藥要先咨詢醫(yī)生,不要自己隨便用藥。
當(dāng)藥物進(jìn)入母乳并被寶寶攝取后,在被吸收前藥物必定要通過寶寶胃腸道。在寶寶胃腸道蛋白酶和酸類的環(huán)境中,很多藥物都會(huì)被分解。但也有一部分藥物成分不能被胃腸道吸收,還有很多藥物成分會(huì)被肝臟存儲(chǔ),所以這些不能進(jìn)入血液的藥物會(huì)對(duì)寶寶胃腸道產(chǎn)生影響,可能會(huì)導(dǎo)致寶寶腹瀉、便秘,偶爾還會(huì)出現(xiàn)綜合癥。此外一些藥物也會(huì)抑制乳汁分泌,例如含有雌激素的口服避孕藥。
不同于煙酒,藥物雖然可能對(duì)哺乳造成影響,但對(duì)治療媽媽的疾病有所幫助。因此,不能因?yàn)閾?dān)心影響寶寶的口糧而一味拒絕藥物,需要權(quán)衡利弊再做決定。實(shí)在擔(dān)心母乳中殘留藥物對(duì)寶寶的影響,還可以通過調(diào)整用藥和哺乳的時(shí)間來減少乳汁中的藥物。例如,媽咪可以在晚上最后一次喂奶之后服藥,將血藥濃度的峰值與哺乳時(shí)間錯(cuò)開,從而將通過乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)的藥物的量減到最低。