胎兒偏大有什么危害?
Q我末次月經(jīng)為5月25日,在9月28日進(jìn)行B超檢查時(shí),醫(yī)生說(shuō)胎兒的大小比胎齡大了3周多。為什么會(huì)這樣呢?
A胎兒的發(fā)育包括體重、身長(zhǎng)等。具體的發(fā)育情況取決于遺傳因素及環(huán)境因素。遺傳因素是使胎兒按照一定的“編程”來(lái)發(fā)育,而環(huán)境因素則可在不同程度、在不同的發(fā)育階段影響這種“編程”。
環(huán)境因素包括母親的營(yíng)養(yǎng)、健康狀況等,如營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,特別是熱能營(yíng)養(yǎng)素(碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì))攝入過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致孕婦的體重增加過(guò)多,相應(yīng)的,胎兒的體重也會(huì)相對(duì)偏高。相反,如果孕婦挑食、偏食、攝入的營(yíng)養(yǎng)素不足,胎兒的體重就會(huì)偏低。此外,一些疾病如糖尿病、高血脂等可使胎兒偏大,而妊娠高血壓、感染性疾病、貧血、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病等則會(huì)使胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限,造成胎兒體重偏低。
孕期生活常識(shí)相關(guān)問(wèn)答
為了使胎兒在子宮內(nèi)正常發(fā)育,孕婦要盡量做到營(yíng)養(yǎng)適度、均衡,同時(shí)如有妊娠合并癥及并發(fā)癥一定要及時(shí)治療。
這種胎動(dòng)正常嗎?
Q我現(xiàn)在懷孕7個(gè)月。平時(shí),我感覺(jué)寶寶除了正常的胎動(dòng)外,偶爾會(huì)像心跳那樣有規(guī)則地、一下一下地動(dòng),一般會(huì)持續(xù)三四分鐘,并且我走動(dòng)或換睡姿時(shí),他都不會(huì)停止。請(qǐng)問(wèn)這種胎動(dòng)正常嗎?
A許多孕婦會(huì)十分生動(dòng)地描述寶寶的胎動(dòng)——規(guī)律的、一下一下的,像心跳那樣的活動(dòng)。實(shí)際上,所謂的“胎動(dòng)”其實(shí)是胎兒在打嗝,即膈肌節(jié)律性地運(yùn)動(dòng)。這是胎兒運(yùn)動(dòng)中的一種形式,有時(shí)可持續(xù)10分鐘以上,你不必為此驚慌。
曾經(jīng)是乙肝大三陽(yáng)的母親能母乳喂養(yǎng)嗎?
Q我愛(ài)人已懷孕27周,她曾經(jīng)是乙肝大三陽(yáng)、DNA陽(yáng)性,因肝功不正常住院多次。經(jīng)治療現(xiàn)在是一/五陽(yáng)性,DNA陰性,肝功正常已有2年。像這種情況能夠母乳喂養(yǎng)嗎?
A乙型肝炎的主要傳播途徑是母子宮內(nèi)垂直傳播、母乳喂養(yǎng)及成人性傳播。因此,乙肝大三陽(yáng)、小三陽(yáng)或只是表面抗原陽(yáng)性的婦女懷孕前要作健康咨詢,如肝功能不正常、DNA很高或已經(jīng)合并肝硬變,在治療后,應(yīng)該經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意再懷孕。否則懷孕時(shí),肝臟負(fù)擔(dān)重,免疫功能低下,會(huì)使乙肝病情加重,而且DNA高,表示血內(nèi)乙肝病毒在復(fù)制,就可通過(guò)血液循環(huán)經(jīng)胎盤(pán)傳給胎兒。
如果懷孕以后,再發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)或乙肝小三陽(yáng)而且DNA高時(shí),需做母嬰垂直傳播的阻斷。常用的方法是,從懷孕28周起,給母親注射乙肝免疫球蛋白,但此種方法的效果目前尚存爭(zhēng)議。至于妊娠期能否使用治療病毒藥物,目前也有不同看法。目前,在新生兒出生后進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)雙重免疫是比較受到肯定的阻斷垂直傳播的方法,但如果在宮內(nèi)胎兒已經(jīng)受到感染,則為時(shí)已晚。
至于母乳喂養(yǎng),如果血內(nèi)DNA陽(yáng)性者,最好不要母乳喂養(yǎng),因?yàn)槿橹袝?huì)含有乙肝病毒。雖然一部分病毒可被新生兒胃液殺傷,一部分被注入的乙肝免疫球蛋白滅活,但是新生兒自身免疫力較差,被感染的可能性依然很大。
要指出的是,父親如果是乙肝大三陽(yáng)或小三陽(yáng)、DNA陽(yáng)性,乙肝病毒可整合到細(xì)胞內(nèi),包括精細(xì)胞內(nèi)。在受孕時(shí),受精卵就可能被感染,此種傳播方式被稱(chēng)為種系傳播。其次,在孩子出生后,父親參與護(hù)理孩子,體液內(nèi)的病毒可通過(guò)直接接觸傳染給孩子。所以,如果母親正常,父親為乙肝攜帶者,新生兒也應(yīng)進(jìn)行雙重免疫。