到上世紀(jì)80年代,B超已經(jīng)是相當(dāng)普及的產(chǎn)前診斷方法,它可以幫助醫(yī)生提早發(fā)現(xiàn)各種妊娠期問(wèn)題,極大的減少了不良妊娠發(fā)生的比例。在英國(guó)、丹麥、挪威和澳大利亞,孕婦起碼會(huì)被要求進(jìn)行1次的產(chǎn)前超聲檢查,德國(guó)則要求2次,在法國(guó)90%的產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)孕婦的每次妊娠實(shí)行2~3次的超聲檢查,在希臘通常進(jìn)行3次。我國(guó)的產(chǎn)科醫(yī)生一般也會(huì)安排孕婦做3次超聲檢查。
B超會(huì)“超”壞胎兒?jiǎn)幔?
能量其實(shí)相對(duì)較小
如此大規(guī)模的做產(chǎn)前B超檢查,不免讓人有些擔(dān)心,這種檢查真的有它看上去那么安全嗎?首先,相比超聲治療,診斷中超聲波的能量要小得多。用于碎石治療的超聲波,能量密度一般要達(dá)到2瓦/平方厘米。而按照美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心的規(guī)定,普通婦產(chǎn)科超聲檢查的強(qiáng)度不會(huì)超過(guò)0.094瓦/平方厘米,作用時(shí)間也要短得多。其次,胎兒體內(nèi)極少含有氣體,因此并不會(huì)產(chǎn)生超聲波洗牙那種空化效應(yīng)。
大量的調(diào)查顯示,產(chǎn)前超聲檢查并不會(huì)對(duì)胎兒和孕婦造成顯著的影響。在2005年發(fā)表的一篇論文中,瑞典科學(xué)家科勒(Helle Kieler)就“生前接受超聲檢查是否影響兒童智力”的問(wèn)題,對(duì)超過(guò)20萬(wàn)名兒童進(jìn)行了智力評(píng)分測(cè)試,結(jié)果兩者的差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有趣的是,在2002年發(fā)表的論文中,科勒還發(fā)現(xiàn)如果妊娠前三個(gè)月接受過(guò)超聲檢查,那么出生的男孩中左撇子比例稍高。還有有很多傳說(shuō)認(rèn)為產(chǎn)前做過(guò)超聲檢查的孩子日后會(huì)發(fā)育遲緩,尤其是語(yǔ)言發(fā)育。對(duì)此,澳大利亞科學(xué)家紐漢(John P Newnham)對(duì)2834名婦女進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn),其中一半只在妊娠18周做過(guò)一次超聲檢查,而另一半在38周時(shí)又做過(guò)一次超聲檢查,結(jié)果顯示后者的胎兒在子宮中發(fā)育略遲緩于前者的胎兒,但出生后兩者并無(wú)區(qū)別,對(duì)這批兒童8歲時(shí)進(jìn)行隨訪,發(fā)現(xiàn)他們?cè)诎ㄕZ(yǔ)言在內(nèi)的各方面并沒(méi)有區(qū)別。
不過(guò),很多超聲專家也提醒人們,與過(guò)去相比,現(xiàn)在孕婦接受超聲檢查的機(jī)會(huì)明顯增加了,并且隨著人們對(duì)超聲檢查精確度要求的不斷提高,現(xiàn)在產(chǎn)科超聲檢查的能量是十幾年前的8倍之多。而所謂的“三維”、“四維”B超,能量比普通二維超聲更高。有些診療機(jī)構(gòu)還提供為胎兒照相甚至錄像的有償服務(wù),這又增加了胎兒暴露在超聲中的時(shí)間。美國(guó)疾病預(yù)防與控制中心早在2004年就禁止了一切非醫(yī)學(xué)目的胎兒超聲檢查,他們的專家認(rèn)為雖然目前沒(méi)有超聲檢查有害胎兒健康的證據(jù),但是盡量減少胎兒的超聲暴露還是必要的。
至于孕婦可不可以洗牙,實(shí)際上《美國(guó)牙科學(xué)會(huì)志》在2008年6月刊上的一篇論文顯示,妊娠13-21周的孕婦做所有常見(jiàn)的牙科治療都是安全的。美國(guó)牙科協(xié)會(huì)還提醒孕婦,懷孕期間對(duì)口腔衛(wèi)生的注意要更甚于平常,因?yàn)槟赣H口腔感染對(duì)胎兒也是一個(gè)危險(xiǎn)因素。這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比超聲大的多,而且更確切。