急性乳房炎是乳房的急性化膿性感染,絕大部分發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的婦女,尤以初產(chǎn)婦多見,發(fā)病常在產(chǎn)后3~4周。
病因:急性乳房炎的發(fā)生原因,除產(chǎn)后全身抵抗力下降外,尚有以下兩大誘因。
乳汁淤積:此為發(fā)病的重要原因。乳汁淤積的原因有:乳頭發(fā)育不良(過小或內(nèi)陷)妨礙哺乳;乳汁過多或嬰兒吸乳少,致乳汁不能完全排空;乳管不通,影響排乳。
細(xì)菌侵入:乳頭破裂,乳暈周圍皮膚糜爛,這是感染的主要途徑。嬰兒口腔感染,吸乳或含乳頭睡眠,致使細(xì)菌直接進(jìn)入乳管也是感染的途徑之一。
癥狀:初期患者乳房腫脹疼痛;患處出現(xiàn)壓痛性硬塊,表面皮膚紅熱;同時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展,則上述癥狀加重,此時,疼痛呈搏動性,患者可有寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等?;紓?cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大,并有壓痛。白細(xì)胞計數(shù)明顯增高及核左移。炎癥腫塊常在數(shù)日內(nèi)軟化形成膿腫,表淺的膿腫可觸及波動,深部的膿腫需穿刺才能確定。乳房膿腫可以是單房性的,也可因未及時引流而擴(kuò)展為多房性的;或自外穿破皮膚,或膿腫破潰入乳管形成乳頭溢膿;同一乳房也可同時存在數(shù)個病灶而形成多個膿腫。深部膿腫除緩慢向外破潰外,也可向深部穿至乳房與胸肌間的疏松組織中,形成乳房后膿腫。嚴(yán)重急性乳房炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死,甚至并發(fā)敗血癥。
檢查:血常規(guī)檢查白細(xì)胞一般升高。初期B超無明顯變化,晚期可有膿腔形成。
產(chǎn)后乳腺炎怎么一回事
治療:
急性乳房炎在未形成膿腫期的治療:
1、患側(cè)乳房暫停哺乳,以免影響嬰兒健康;同時采取措施促使乳汁通暢排出(如用吸乳器吸出乳汁等),去除乳汁淤積因素。
2、局部理療、熱敷,有利于炎癥早期消散;水腫明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。
3、局部封閉:可促使早期炎癥消散。
4、全身抗感染:應(yīng)用抗生素(頭孢霉素類,氧氟沙星,甲哨唑)。
5、中醫(yī)藥治療:以舒肝清熱、化滯通乳為主。