胎位不正可能導致哪些風險?
以目前國內(nèi)剖腹生產(chǎn)技術(shù)與醫(yī)療照顧水平,胎位不正行剖腹產(chǎn)其胎兒的安全度高于陰道生產(chǎn),而陰道生產(chǎn)的不確定性因素較多,難以控制。目前孕婦生產(chǎn)數(shù)少,為了母親與胎兒安全起見,對于胎位不正,多數(shù)醫(yī)師仍建議以剖腹生產(chǎn)為優(yōu)先選擇。
自然產(chǎn)風險高
雖然陰道自然生產(chǎn)也是胎位不正的生產(chǎn)方式選項之一,但并非所有形式的胎位不正均可自然生產(chǎn),更重要的是,自然生產(chǎn)對胎位不正的胎兒而言,仍然有較高的新生兒圍產(chǎn)期死亡率及罹病率。
并發(fā)癥高
胎位不正在生產(chǎn)過程中有較高的并發(fā)癥,例如破水后,因為胎位不正胎頭不會卡住子宮頸,臍帶容易從胎兒與子宮頸之間的縫隙脫垂滑出,隨著宮縮及胎兒下降,臍帶將很容易受到胎兒的壓迫,導致血液循環(huán)中斷,若不緊急處理,胎兒將因缺氧而有生命危險。
易產(chǎn)程遲滯
因為胎位不正,胎兒身體各部分并非用最短徑通過產(chǎn)道,很容易有產(chǎn)程遲滯的現(xiàn)象。而正常胎頭在下時,在生產(chǎn)過程中,胎頭慢慢下降通過產(chǎn)道時會不斷變形,等胎頭出生后身體自然跟著出來;但反過來,若臀位陰道自然生產(chǎn)時,常發(fā)生臀部生下來了,但頭部因為沒有足夠時間變形,以致于卡在骨盆腔內(nèi)生不出來,非常危險,即使緊急剖腹生產(chǎn),也難保胎兒生命安全。
胎位不正仍可選自然產(chǎn)的情況
如果孕婦一定要行陰道生產(chǎn),一定要請醫(yī)師詳細檢查與評估其成功率,并且在產(chǎn)程中密切觀察,而生產(chǎn)的醫(yī)院有隨時能進行緊急剖腹生產(chǎn)的設備及醫(yī)護人員。一般可以考慮自然生的條件包括:
1、胎兒的姿勢屬于伸腿臀位。
2、胎兒不能太大。
3、孕婦骨盆腔不能太小,產(chǎn)程進展正常。
4、經(jīng)產(chǎn)婦。
若待產(chǎn)過程中有任何不對勁,隨時改為緊急剖腹產(chǎn),不要太堅持陰道生產(chǎn),一切以胎兒的安全為考慮。