產(chǎn)后出血是全球孕婦死亡的最主要原因，每年導致125,000名孕婦死亡，2000萬名婦女患病。而持續(xù)升高的孕產(chǎn)婦死亡率及致殘率亦使很多婦女、孩子、家庭深受影響。每年因懷孕分娩而死亡的婦女中，約有1/4死于產(chǎn)后出血（PPH）。因此，有必要了解其發(fā)生原因與緊急處理方法，才能解除“產(chǎn)后大出血”的危機。
“這幾天我一直沒合眼，茶飯不思，我擔心我老婆。我已經(jīng)借遍了能借的人了，還是沒有醫(yī)藥費?！蓖跸壬f。8日妻子被送進醫(yī)院生產(chǎn)，到她住進重癥治療室，王先生的心情就像坐過山車一樣，從做父親的喜悅到得知老婆大出血的恐慌，再到老婆病情好轉(zhuǎn)的欣慰，然后直轉(zhuǎn)急下，醫(yī)生說其妻中風……
產(chǎn)后大出血”屬產(chǎn)后嚴重并發(fā)癥，可能產(chǎn)后立即發(fā)生，也可能產(chǎn)后一天甚至數(shù)天出院之后才發(fā)生，會出現(xiàn)生命跡象不穩(wěn)定，甚至休克及死亡，所以千萬不可輕忽！你必須警覺其癥狀、了解其發(fā)生原因與緊急處理方法，才能解除“產(chǎn)后大出血”的危機。
什么是“產(chǎn)后大出血”？
“產(chǎn)后大出血”是指胎兒娩出后，經(jīng)陰道生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過500毫升，或經(jīng)剖腹生產(chǎn)的產(chǎn)婦出血超過1000毫升。一般經(jīng)陰道生產(chǎn)后的出血量普遍被低估，因為在胎盤剛娩出到子宮完全收縮瞬間，往往就可能失血數(shù)百毫升，而部份產(chǎn)婦在出血后并沒有任何不適，所以雖然依據(jù)其定義是超過500毫升屬于產(chǎn)后大出血，但實際上這些產(chǎn)婦并不是每位都被認定是產(chǎn)后異常。
產(chǎn)后大出血應及時就醫(yī)
“產(chǎn)后大出血”依其發(fā)生時間可分為以下兩種，其病因亦有所不同：
早發(fā)性（或稱立刻性）：指生產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生，多數(shù)由于子宮收縮不良或產(chǎn)道裂傷所致，在產(chǎn)后不久即能被發(fā)現(xiàn)及診斷。
晚發(fā)性：指發(fā)生在生產(chǎn)24小時后～6周內(nèi)，其原因可能是因胎盤殘留或子宮復原不良所引起，癥狀發(fā)生及確立診斷時間較晚。
為什么會發(fā)生“產(chǎn)后大出血”
1、子宮無力（早發(fā)性）
子宮無力為產(chǎn)后大出血最常見的原因。子宮內(nèi)的小血管在胎盤剝離后，需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及局部血塊形成，以達止血效果。
這是由以下幾點所造成的：
全身因素：產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，精神緊張，對分娩恐懼，臨產(chǎn)后鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、子宮松弛劑過度使用等。
產(chǎn)科因素：產(chǎn)程延長，體力消耗過大；并發(fā)癥如前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、貧血等引起子宮肌水腫、滲血、子宮不收縮。
子宮因素：子宮肌纖維過度伸展，如多胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多；子宮肌壁損傷，如前次剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剔除術(shù)后、產(chǎn)次過多過頻造成子宮肌纖維損傷；子宮肌肉發(fā)育不良，如子宮畸形。
2、子宮內(nèi)胎盤殘留（早發(fā)性或晚發(fā)性）
胎盤是胎兒獲得母親養(yǎng)分的地方，緊密附著在子宮內(nèi)壁。當胎兒娩出后，子宮內(nèi)壓力快速下降，以及催產(chǎn)素刺激子宮收縮，阻斷了與胎盤之間的血流，都會導致胎盤在胎兒娩出后不久即發(fā)生剝離。但有時候胎盤沒有完全脫落，或是發(fā)生不同程度的胎盤植入，或是多長出“副胎盤”，就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內(nèi)。
