胎位不正如何糾正
胎位操
懷孕28周以前,由于羊水比較多,胎位不易固定,有些臀位多可自然回轉(zhuǎn)為頭位,不需要特殊處理,須定期進行產(chǎn)科檢查。懷孕28周以后,胎位未能自行轉(zhuǎn)正,就應(yīng)當(dāng)積極處理,因為懷孕28 ~34周是糾正胎位不正的最佳時機。最簡單且常用的方法就是通常的做操糾正胎位,主要有以下 2 種:
膝胸臥位
借助胎兒重心,可促使胎臀退出盆腔,自然轉(zhuǎn)為頭位。孕婦排空膀肌后,松解褲帶,俯跪在床上,雙手前臂伸直,胸部貼床,大腿與床成直角。每1~2次,每次,1分鐘,7天為一個療程。
仰臥臀高位
孕婦排空膀肌后,松解褲帶,仰臥在床上,腰部用枕頭或被褥墊高,使腰臀與床緣成30°~45°,仰臥10~15分鐘后,迅速將身體向胎兒肢體側(cè)轉(zhuǎn)動,側(cè) 臥5分鐘,每日2次,每次15 ~ 45分鐘,3~ 7天為 l個療程。
旋轉(zhuǎn)骨盆法
首先由醫(yī)護人員確定胎方位,摸清胎兒背部的朝向。然后直立于桌前或椅子前,雙足分開與雙肩同寬,上身向后傾,雙手撐于身后的桌緣或靠背椅上。若胎兒背部在孕婦的右邊,則順時針方向旋轉(zhuǎn)骨盆;若胎兒背部在孕婦的左邊,則逆時針方向旋轉(zhuǎn)骨盆;若胎兒背部在正中時,則只選一種方向旋轉(zhuǎn)骨盆。每次旋轉(zhuǎn)前排空膀耽并松解腰帶,約15分鐘/次,2次/天d/,7天后到醫(yī)院復(fù)查。
妊娠期,胎頭是胎兒身體最大的部分,約占身體全長的l /4,盆法就是利用胎頭較重,旋轉(zhuǎn)后使較重的胎頭往下墜的原理。旋轉(zhuǎn)骨盆法可以不定時、不定點地做,只需簡單 的一張桌子或一把靠背椅,甚至墻壁也可以利用,工作之余,隨處都可以做。不像傳統(tǒng)的膝胸臥位,需要特定的床和特定的環(huán)境才可以做,而且孕婦做起來非常吃力,不易被孕婦所接受。孕周較大經(jīng)膝胸臥位無法糾正的孕婦,都可以試用,孕婦可在輕松 的旋轉(zhuǎn)中將胎位糾正,因此孕婦極樂意接受。要交待好孕婦注意數(shù)胎動,若胎動有異常時,應(yīng)立即停止旋轉(zhuǎn)并到醫(yī)院復(fù)查,以免臍帶繞頸致胎兒死于宮內(nèi)等并發(fā)癥的發(fā)生。另外,旋轉(zhuǎn)骨盆法一定要摸清胎兒的背部朝向,否則難以將胎位糾正成功。