2、孕期監(jiān)測心功能 若適宜懷孕，孕婦應在高危門診由內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護病情變化和胎兒發(fā)育情況。早孕期最好每兩周檢查1次，妊娠20周后應每周檢查1次。孕期按病情需要應用心臟彩色多普勒超聲、24小時動態(tài)心電圖、心肌酶及肌鈣蛋白測定、心排血量和心率變異測定等，綜合判斷患者心臟病的種類和嚴重程度，從而決定繼續(xù)妊娠的可能性，并且積極治療，盡可能維持心功能在I～Ⅱ級。如果不宜妊娠，應在妊娠3個月以內(nèi)做人流術，因為妊娠中期引產(chǎn)將會有較大的危險性，應盡量避免。
合并心臟病的孕婦最好能按醫(yī)囑在預產(chǎn)期前適宜時間住院待產(chǎn)。特別是心臟代償功能在Ⅲ級以上者，常突然發(fā)生嚴重心衰，因此，早期診斷和處理極為重要。孕婦活動后咳嗽或夜間咳嗽，白天好轉(zhuǎn)者，尤其是有面色發(fā)青，呼吸困難，夜間不能平臥或痰中帶有血絲時，常為心力衰竭的先兆表現(xiàn)，應馬上到醫(yī)院治療，切不可以為是上呼吸道感染而延誤治療。一旦發(fā)生心功能衰竭，治療效果不明顯者應及時終止妊娠。
同時，懷孕期間孕婦應保證每日10小時以上的睡眠時間，并多采取左側(cè)臥位。保持精神愉快，避免過度勞動。加強營養(yǎng)及糾正貧血，常服各種維生素，保證每日蛋白質(zhì)80克，食用鐵劑或含鐵豐富的食品，如豬血、瘦肉及豆制品等，少吃糖類脂肪類食品。整個妊娠期體重增加不應超過10～12公斤。如有水腫，食鹽攝入量限制在1天內(nèi)不超過4～5克。與此同時，應積極防治妊娠高血壓綜合征及感染，以防誘發(fā)心力衰竭。
3、分娩的選擇和產(chǎn)后隨訪 近年來認為剖宮產(chǎn)時血液動力學的改變比陰道分娩小，心功能不好者，可考慮在硬膜外麻醉下做剖宮產(chǎn)，并同時絕育。如心臟功能良好也可以在嚴密監(jiān)護下經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)后3天內(nèi)，尤其是前24小時內(nèi)應警惕發(fā)生心衰，孕婦產(chǎn)后易并發(fā)感染及亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，可預防性應用抗生素。孕婦產(chǎn)后應臥床休息兩周，有心衰者應酌情延長。無心衰者，可酌情哺乳。
淑慧雖患有風濕性心臟病，但從她的情況分析，她的心功能屬Ⅱ級，是可以懷孕的，只要嚴格按照醫(yī)生的指引去做，是有可能順利度過妊娠、分娩期的。
