然而,三十四歲以下的孕婦仍有可能生下唐氏癥寶寶,可以抽血作唐氏癥篩檢及神經(jīng)管缺損篩檢,檢查母親血液中之甲型胎兒球蛋白或是胎盤絨毛激素,以檢測其異常機率,若機率偏高,會建議作羊膜穿刺檢查,若機率不高,則以超聲波觀察即可。此外,觀察胎兒著床位置與羊水量是否適當,也可作為胎兒健康與否的一項指針。
懷孕二十周左右,亦即健保規(guī)定之第三次產(chǎn)前檢查,可進行一次超聲波檢查,以確定有無畸胎或胎盤方面問題,甚至胎兒有無兔唇亦可檢查出來。
懷孕中期的產(chǎn)前檢查,應(yīng)注意胎兒的生長速度、胎兒腫瘤及胎盤著床位置是否正常,如前置胎盤,常容易在懷孕中期有出血的情形,亦應(yīng)多加注意。
懷孕后期的產(chǎn)前檢查,除了注意胎兒生長速度與胎位外,亦應(yīng)注意有無妊娠毒血癥發(fā)生,若孕婦有糖尿病、腎臟病、心臟病等全身性疾病或高血壓,隨著懷孕周數(shù)增加,胎兒體重增大,孕婦的負荷隨之增加,很可能會加重其癥狀,須特別注意,應(yīng)聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)師一同照顧孕婦。
后期產(chǎn)前檢查每次都作尿液檢驗是為了發(fā)現(xiàn)有無尿糖、尿蛋白情形,另外在懷孕二十八周時,可做葡萄糖篩檢,以確定是否有妊娠糖尿病。
懷孕的媽媽應(yīng)如何選擇一位合宜的婦產(chǎn)科醫(yī)師,為她作產(chǎn)前檢查及提供懷孕生產(chǎn)過程的醫(yī)療照顧?
在選擇醫(yī)院或診所的婦產(chǎn)科醫(yī)師時,最基本的應(yīng)注意他是否為婦產(chǎn)科的??漆t(yī)師,如果是,表示他接受過完整的婦產(chǎn)專科訓(xùn)練。