準媽媽“胎位不正” 該如何選擇生產方式?

編輯:luxinhua | 出處: 新浪網

  大約百分之三的準媽媽可能在懷孕九個月時發(fā)現“臀位”,也就是一般所謂的“坐胎”,由于坐胎可能會引起胎兒的生產困難、母親發(fā)生產傷、胎兒可能是畸形兒、子宮可能有肌瘤或本身有畸形;所以一旦發(fā)現“坐胎”――胎位不正,就必須與醫(yī)師討論何種生產方式是最佳的選擇。

  “胎位不正”在不同的懷孕周數有不同的發(fā)生率,如在懷孕五個月時約有33%是胎位不正,而在八個月時大約只有8.8%是胎位不正,到了懷孕九個月時只有5%上下是胎位不正,這表示約九成的胎位不正會自動轉位成為正常的頭在下的產位。

  一、胎位不正怎么辦

  在產科的處理方面是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正時,就表示診斷確定,但仍有極少數多產婦在臨盆前仍有胎位改變的機會,然而一般而言,在妊娠32-34周還是胎位不正――“臀位”時就應該決定:實行人工外轉胎位法;自然臀位生產;直接剖腹產。

  執(zhí)行人工外轉胎位時,通常會給予子宮放松的藥物,以有經驗的醫(yī)師執(zhí)行時約有六成的成功率,但是若曾經有前次剖腹產之孕婦則不建議執(zhí)行外轉胎位術,此外,羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執(zhí)行外轉術。

  二、陰道生產的注意事項

  當外轉術失敗或不適宜執(zhí)行的胎位不正孕婦,在選擇陰道生產時必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過,同時胎兒體重需在2500至3500克之間,必須特別注意產程不可延長。由于臀部通常比頭部要小,所以下降可能較快,但不可以為頭部也很容易產出,而認為有過早生產的時機,以免引起產傷或頭部在最后生不下來的危機,若有任何產程延長則必須及早剖腹生產。

分享到: