妊娠36周預(yù)作準(zhǔn)備
一般來說,孕婦在足月時(shí)的正胎位,指的是胎兒頭朝下、臀部朝上的狀態(tài)。胎位不正指的是孕婦在足月妊娠之后,胎兒在子宮內(nèi)的位置不是頭部向下的情 況。由于子宮內(nèi)有足夠的空間讓胎兒在里面活動,胎兒的位置隨時(shí)都可能改變,如果要診斷是否胎位不正,通常需要等到妊娠36周之后,接近生產(chǎn)時(shí),才能為以后 的生產(chǎn)方式預(yù)作準(zhǔn)備。
胎位不正的主要原因可分為兩類:
母體的因素 如:多胎次產(chǎn)婦、子宮內(nèi)肌瘤或子宮先天異常(子宮縱隔)及前置胎盤。
胎兒的因素 如:早產(chǎn)、多胞胎、羊水過多癥、巨嬰癥、發(fā)育先天異常胎兒(染色體異常、胎兒水腦)。
絕大多數(shù)可轉(zhuǎn)為正常
胎位不正并不會造成懷孕的不良后果,只是孕婦在生產(chǎn)時(shí)必須面臨生產(chǎn)方式的選擇;大部分產(chǎn)婦無法自知胎位不正,大多經(jīng)由檢查才得知。由于正常的胎位是頭位(臀部朝上),媽媽在感覺到明顯的胎動時(shí),子宮的上半段會有胎兒踢動的感覺。
臀位時(shí)可以在肚臍以上聽到胎心,做腹部檢查時(shí)在子宮上部可摸到胎頭。另外,超聲波檢查也可看到胎兒頭部位于子宮上部。
絕大部分的胎位不正到后來都會自動地轉(zhuǎn)為正常胎位,但如果接近生產(chǎn)時(shí)還是胎位不正(約5%),可尋求醫(yī)師協(xié)助。
臀位孕婦,如果估計(jì)胎兒體重小于3000克,母體骨盆無異常,胎兒情況良好,可以經(jīng)陰分娩;對估計(jì)體重大于3000克的臀位兒,多數(shù)采取剖宮產(chǎn),以免發(fā)生嚴(yán)重的后出頭困難。橫位胎兒必須剖宮產(chǎn)。
種姿勢有助胎位轉(zhuǎn)正
胸膝臥式
臂部抬高 小腿與大腿成90度直角 手撐開平放于地面 胸部盡量貼地
側(cè)臥式
以往習(xí)慣左側(cè)臥睡的媽媽,可以換右側(cè)臥睡;而原本習(xí)慣右側(cè)臥睡的則可以換成左側(cè)臥睡。
小叮嚀
一次5~10分鐘,一天兩次就可以了,做的時(shí)間長成功率也不一定較高,因此不需要太緊張。
臀位:即胎兒屁股朝向子宮頸口及產(chǎn)道的方向。
橫位:胎兒肩胛部或軀干部位朝向子宮頸口。
胎位不正,例如:臀位、斜位、橫位等,大約占了5%,尤其以臀位居多;至于顏面朝上的后枕位、額頭位、顏面位等,是更罕見的胎位不正。