大約有百分之三的準媽媽可能在懷孕九個月時被診斷為胎位不正。胎位不正,該怎么辦?
張?zhí)?strong>懷孕30周。最近一次做B超后,醫(yī)生告知她胎位不正,胎兒呈臀位,也就是通常所說的“坐胎”,這使原本打算自然分娩的張?zhí)幻饩o張起來,心中充滿了不少疑惑:臀位能變成頭位嗎?我一定需要剖宮產嗎?
什么是胎位不正
胎位,通俗地說就是指胎兒在子宮內的位置。正常的胎位應該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時頭部最先伸入骨盆,醫(yī)學上稱之為“頭先露”。這種胎位在分娩時一般比較順利。
而至于那些身體其它部位(如臀、腳、腿部甚至手臂)朝下,這種狀況就屬于胎位不正。在異常胎位中,臀先露(即臀部朝下)的比例最高。有些胎兒雖然也是頭部朝下,但胎頭由俯曲變?yōu)檠錾旎蛘砉窃诤蠓?,廣義上說也屬于胎位不正。
這些不正常的胎位,等于在孕婦的分娩通道中設置了障礙,因而容易導致產婦難產。
在懷孕8個月之前,胎位不正是頗為常見的現(xiàn)象,準媽媽們無須過于擔心。隨著孕周的增加,多數(shù)胎位不正的胎兒會自動轉位成正常,胎頭在下的產位。在產科的處理方面,一般是以九個月(36周)懷孕仍為胎位不正的,才確定診斷。當準媽媽在懷孕九個月時確診為胎位不正的,就必須與醫(yī)師討論采用何種分娩方式作為最佳的選擇。
引起胎位不正的原因
羊水過多、經產婦腹壁松弛等,使胎兒在宮腔內的活動范圍過大。
子宮畸形、胎兒畸形、多胎、羊水過少等,使胎兒在宮腔內的活動范圍過小。
骨盆狹窄、前置胎盤、巨大胎兒等,使胎頭銜接受阻。
如何矯正胎位
胎位不正在不同的懷孕周數(shù)有不同的發(fā)生率。在懷孕五個月時,約有33%的胎兒是屬于胎位不正的;而在八個月時,胎位不正的發(fā)生率下降至8.8%;到了懷孕九個月時,只有5%左右的孕婦被診斷為胎位不正。這表示,在懷孕中期發(fā)現(xiàn)胎位不正的胎兒,大多會在足月時轉變成為正常的胎位。
通常,在孕7個月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強觀察即可。因為在妊娠30周前,胎兒相對子宮來說還小,而且母親宮內羊水較多,胎兒有活動的余地,會自行糾正胎位,在孕30周后大多能自然轉為“頭位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周還是胎位不正時,就需要矯正了。
在孕期,胎位不正不會對母兒帶來不良影響,但它是造成難產的常見因素之一。不過現(xiàn)代醫(yī)學完全有辦法進行處理。下文以最常見的臀位為例來介紹一些產科矯正方法。