產(chǎn)后大出血危害嚴(yán)重 新媽媽需及時(shí)就醫(yī)

編輯:chenyuling | 出處: 寶寶樹

  產(chǎn)后的1~2周會(huì)有出血情形,也就是所謂的惡露,如果出血量超過(guò)500毫升便稱為“產(chǎn)后出血”。由于產(chǎn)后出血無(wú)法預(yù)期,為了降低其危險(xiǎn)性,建議在產(chǎn)前要定期做好產(chǎn)檢,而產(chǎn)后則應(yīng)該多按摩子宮,并特別注意出血的狀況。

  一般足月的孕婦,絨毛間的血流量每分鐘約600毫升,等胎盤剝落后,需依賴子宮肌肉層的收縮以壓迫血管止血,如果子宮本身收縮不良,或是胎盤留置而影響子宮收縮,將造成產(chǎn)后出血。

  產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的原因之一。從傳統(tǒng)定義來(lái)看,生產(chǎn)后出血超過(guò)500毫升稱為“產(chǎn)后出血”,事實(shí)上,順利的陰道生產(chǎn)出血量也往往超過(guò)500毫升,剖宮產(chǎn)則為600~800毫升。在懷孕過(guò)程中,正常孕婦的血漿量會(huì)增加50%,因此可以耐受1000?1500毫升的出血,而不會(huì)產(chǎn)生貧血的癥狀。

  產(chǎn)后出血所造成的影響,輕微的會(huì)導(dǎo)致貧血,嚴(yán)重的則可能引起出血性休克、急性腎衰竭、酸中毒,甚至死亡。

  產(chǎn)后出血可分為幾種類型,生產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)后出血,稱為“即發(fā)性的產(chǎn)后出血”,而在生產(chǎn)24小時(shí)以后發(fā)生的出血,則稱為“遲發(fā)性的產(chǎn)后出血”。

  產(chǎn)后出血常見的原因包括以下幾項(xiàng):

  1、子宮收縮不良

  這可能是子宮過(guò)度擴(kuò)張的結(jié)果,導(dǎo)致原因有多胞胎妊娠、巨嬰、羊水過(guò)多。此外,造成宮縮不良的原因,還包括產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、急產(chǎn)、前次子宮收縮不好、絨毛羊膜炎、催產(chǎn)素使用不當(dāng)及全身麻醉。


產(chǎn)后為何大出血

  2、胎盤留置

  如:植入性胎盤、殘留胎盤或副胎盤。

  3、產(chǎn)道裂傷

  由于產(chǎn)程過(guò)快或過(guò)長(zhǎng),造成會(huì)陰部、陰道、子宮頸或子宮裂傷。

  4、凝血功能異常

  上述狀況如果變得嚴(yán)重進(jìn)而導(dǎo)致失血過(guò)多,則會(huì)消耗體內(nèi)凝血因子,引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血病變。另外,嚴(yán)重的妊娠毒血癥、羊水栓塞或敗血癥,也可能造成凝血功能異常。

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