風(fēng)疹病毒
感染癥狀:風(fēng)疹病毒經(jīng)呼吸道傳染,典型癥狀為輕度發(fā)熱,卡他癥狀(咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等),皮疹,耳后及頸部淋巴結(jié)腫大。
危險(xiǎn)性:如果妊娠初期罹患風(fēng)疹,胎兒常發(fā)生白內(nèi)障、小眼球癥、心臟病和小頭癥等先天性異常。
由于感染風(fēng)疹病毒之后,人常常無(wú)癥狀,或者類似感冒癥狀,不容易引起人的重視。廣州市重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院產(chǎn)科主任陳敦金說(shuō),在廣州的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),孕婦每年感染風(fēng)疹病毒的比例3.6%。曾經(jīng)有報(bào)道稱,美國(guó)3萬(wàn)名孕婦感染風(fēng)疹病毒,其中導(dǎo)致2萬(wàn)名孕婦發(fā)生先天性畸形兒。
預(yù)防和對(duì)策:
(1)我國(guó)絕大多數(shù)婦女均感染過(guò)風(fēng)疹病毒,具有一定免疫力。一般也應(yīng)在懷孕前6個(gè)月注射風(fēng)疹疫苗。
(2)風(fēng)疹是氣候溫和地區(qū)的地方性疾病,發(fā)病高峰為春季至初夏。所以,懷孕之后在這兩個(gè)季節(jié)少去人群擁擠的地方。
(3)如果類似感冒的臨床癥狀,可做實(shí)驗(yàn)室診斷以確診。
單純皰疹病毒
感染癥狀:?jiǎn)渭儼捳畈《居孝?、Ⅱ兩個(gè)血清型,Ⅰ型大多引起腰以上的皮膚、眼、口唇皰疹,由口腔、呼吸道途徑傳播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮膚皰疹及子宮頸粘膜皰疹,傳播途徑以性接觸為主。胎兒和新生兒有關(guān)的主要是Ⅱ型。
危險(xiǎn)性:懷孕期間如果感染了單純皰疹病毒,可造成胎兒宮內(nèi)感染而致畸,如小頭畸形、小眼球、視網(wǎng)膜發(fā)育不全及腦鈣化等。
“單純皰疹病毒是最易侵犯人的一種病毒,在成年中單純皰疹陽(yáng)性的發(fā)生率為70%-80%,但在臨床僅有一部分發(fā)病?!苯陙?lái),Ⅱ型單純皰疹病毒感染的感染率呈不斷上升趨勢(shì)。陳敦金說(shuō):“孕婦由于體內(nèi)激素水平的變化,及免疫低下,易受單純皰疹病毒感染?!?
預(yù)防和對(duì)策:
(1)雖然沒(méi)有太多的預(yù)防辦法,但至少在懷孕之前要減少性伴侶,潔身自愛(ài)。
(2)妊娠前應(yīng)進(jìn)行單純皰疹病毒的檢查,如有感染應(yīng)在妊娠前積極治療,防止妊娠期及分娩時(shí)對(duì)胎兒的感染。
(3)有明顯外陰、陰道、宮頸單純皰疹感染者,為預(yù)防新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染,應(yīng)考慮做剖宮產(chǎn)手術(shù)。