3、胎膜早破如發(fā)生在37周以前,常常會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、晚期流產(chǎn)。早產(chǎn)兒不僅喂養(yǎng)困難,死亡率也很高。
4、如果羊水洗凈,可導(dǎo)致“干產(chǎn)”。此時(shí),子宮緊緊裹住胎體,影響子宮胎盤血循環(huán)。由于胎兒血供減少,很容易引起宮內(nèi)窒息。此外,尚可引起子宮不協(xié)調(diào)的收縮,使產(chǎn)程延長(zhǎng),甚至停止,增加了難產(chǎn)率,增加手術(shù)產(chǎn)的機(jī)會(huì)。
臨產(chǎn)前“尿床”千萬不可大意
胎膜早破在產(chǎn)科中的發(fā)生率為2.1~10.7%,大多發(fā)生于家中。由于胎膜早破沒有什么痛苦,病人往往不予重視,因而常延誤了診治,以致造成悲劇。
胎膜早破的信號(hào)
一般來說,胎膜早破的信號(hào)是不伴疼痛的陰道流水。常發(fā)生于腹壓增加或大小便之后,陰道內(nèi)突然有大量水流出,可濕透內(nèi)褲,然后時(shí)斷時(shí)續(xù)。流出的羊水無色無粘性,與粘性的白帶不同;另一特點(diǎn)是,此種陰道流水于起立時(shí)增多,平臥時(shí)減少(甚至停止),羊水微混,有時(shí)可見混雜其中的胎脂。所以與排尿有區(qū)別。
有時(shí)胎膜破口很小或很高,或過期產(chǎn)孕婦羊水很少時(shí),陰道流液呈“細(xì)水長(zhǎng)流”,僅沾濕外陰部,更容易被病人忽略。
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有陰道流水,立即就地盡可能平臥,再用擔(dān)架抬送去醫(yī)院,以防臍帶脫垂及羊水流凈。
經(jīng)醫(yī)生確診后,也應(yīng)堅(jiān)持平臥,會(huì)陰部置消毒巾,盡量少作肛查和陰道檢查,以減少感染機(jī)會(huì)。嚴(yán)密觀察胎心,如有異常,應(yīng)立即采取措施。胎膜早破超過12小時(shí)者,需加用預(yù)防性抗生素。
胎膜破后,一般觀察24小時(shí),若無其他異常。多數(shù)產(chǎn)婦在此期間可出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮,臨產(chǎn),且大多數(shù)能順利分娩。如超過24小時(shí)仍未臨產(chǎn)者,可考慮催產(chǎn)素引產(chǎn)。
預(yù)防胎膜早破的發(fā)生
1、重視孕期營(yíng)養(yǎng),孕婦應(yīng)多吃蔬菜、水果,增加維生素C的攝入量。
2、重視產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎位不正則應(yīng)及早糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。如果有嚴(yán)重宮頸炎癥者,在懷孕前就得積極治療。在整個(gè)懷孕期間要避免重體力勞動(dòng),防止疲勞過度。
3、孕期性生活應(yīng)注意(懷孕前后3個(gè)月禁止過性生活)。還要防止腹部外傷和受到?jīng)_擊。
4、一旦發(fā)現(xiàn)“尿床”,要立即就醫(yī),以防不測(cè)。