二、胎兒生長發(fā)育
進(jìn)入晚期妊娠后,胎兒進(jìn)一步進(jìn)入生長發(fā)育期,相關(guān)生長發(fā)育指標(biāo)請參見附表。妊娠到了中晚期后,母親妊娠合并癥或/和妊娠并發(fā)癥容易出現(xiàn),危及母兒的安危。所以,在此期間,除了關(guān)注胎兒生長發(fā)育外,更要關(guān)注胎兒宮內(nèi)安危狀況,也就是是否缺氧。因此,對胎兒的監(jiān)測更為重要,比如說孕婦要自我監(jiān)測胎動,產(chǎn)前保健時(shí)在一定時(shí)期要做超聲檢查,一方面了解胎兒發(fā)育,另一方面要了解胎盤、羊水,有條件者監(jiān)測胎兒相關(guān)血流的指標(biāo)。
孕晚期的母體和胎兒的保健
胎兒各器官系統(tǒng)功能完善在妊娠的不同時(shí)期,比如正常發(fā)育的胎兒肺臟的成熟大約在妊娠的第34周左右,所以由于孕婦或胎兒因素需要提早終止妊娠時(shí),應(yīng)考慮在此時(shí)期早產(chǎn)兒是否存在重要臟器的功能不完善,必要時(shí)在分娩前進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)。
二、營養(yǎng)指導(dǎo)
孕7~9個(gè)月胎兒體內(nèi)組織、器官迅速增長,腦細(xì)胞分裂增殖加快,骨骼開始鈣化,同時(shí)孕婦子宮增大、乳腺發(fā)育增快,對蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)的需要明顯增加。孕晚期胎兒生長快,達(dá)到最大加速期,孕婦營養(yǎng)仍以全面平衡為要點(diǎn),體重增加以0。4~0。5公斤/周為宜,肥胖者體重增加以每周200~300克為宜,不宜進(jìn)食甜及油炸食物。
一、營養(yǎng)要點(diǎn)
1、補(bǔ)充長鏈多不飽和脂肪酸;2、增加鈣的補(bǔ)充;3、保證適宜的體重增長。
二、膳食構(gòu)成及食譜舉例
1、膳食構(gòu)成:保證谷類、豆類、蔬菜、水果的攝入;魚、禽、蛋、瘦肉合計(jì)每日250g,每周至少3次魚類(其中至少1次海產(chǎn)魚類),每日1個(gè)雞蛋。每周進(jìn)食動物肝臟1次,動物血1次;每日飲奶至少250ml,同時(shí)補(bǔ)充鈣300mg。
2、食譜舉例:早餐:肉絲雞蛋面;零食:牛奶,杏仁或核桃;中餐:米飯,紅白蘿卜燜排骨,蝦皮、花菇煮菜心(油菜,小白菜),花枝片(魷魚)爆西藍(lán)花;花生煲豬展(豬腱肉)湯;零食:蘋果(或純果汁);晚餐:米飯,芹菜豆腐皮(千張,百葉)炒肉絲,蒜茸生菜,清蒸鱸魚,黑豆煲生魚(黑魚)湯;零食:酸奶,餅干。
每日總能量達(dá)2300~2500Kcal以上,每日蛋白質(zhì)85~90克,碳水化合物占總能量的55~65%,脂肪占20~25%,鈣1200~1500毫克,磷700毫克,碘200微克,鐵35毫克,鋅16.5毫克,硒50微克,維生素A900微克,維生素D400國際單位,維生素C130毫克,各種維生素B1。5~3毫克,葉酸600微克,為滿足胎兒腦發(fā)育需要可添加DHA,AA。