藥物安全分類等級
在藥物安全分級方面,目前都是采用美國的藥物分類,一般可分為A、B、C、D、X這5個等級。簡單分述如下。
A類 A類就是指安全的藥,在懷孕期間任何周數(shù)都可以使用的。
B類 B類的藥物可能有2種情況,一種是在動物實驗中是安全的,一種是動物實驗中會有問題,但人類使用上是安全的。
C類 C類是指動物實驗中發(fā)現(xiàn)可能有影響,或沒有動物實驗資料,但目前的人類實驗并無異常,通常在使用上會比較小心,視患者情況而定。
D類 D類指的是已知對胎兒有影響,但治療好處大于壞處時必須使用,如抗癲癇藥,有時不去控制癲癇,準媽媽可能會有生命危險,胎兒也不可能保住。
X類 X類的藥即確定會產(chǎn)生較大影響,一般認為懷孕中不應(yīng)使用,如需使用,就要考慮終止妊娠。
其他須小心的用藥情況
1.妊娠糖尿病
由于口服胰島素藥對準媽媽可能有影響,因此懷孕期間會改采注射胰島素的方式。
2.甲狀腺疾病
常見于年輕女性,大致上分為兩種:一種是甲狀腺功能不足,或之前有甲狀腺功能亢進,已經(jīng)做過手術(shù)了,須長時間補充甲狀腺素。而甲狀腺的藥物屬A類,安全性沒有問題。
不過,如果孕婦本身是甲狀腺功能亢進,就需要使用抗甲狀腺藥物了,而這一類的藥屬于D類,即使用與否,要看孕婦當時的甲狀腺功能狀況。懷孕期間若發(fā)生甲狀腺功能不穩(wěn)定的情況,對準媽媽來說是有危險的,有時還會出現(xiàn)所謂的甲狀腺危象,會造成準媽媽體內(nèi)代謝狀況急速改變,嚴重時甚至會有生命危險。
3.哮喘
治療哮喘的藥物多為抗組織胺或類固醇之類,需要使用時視患者的情況而定,可選擇使用上相對較安全的種類。因為三分之一的準媽媽在懷孕中原有的哮喘病情會惡化,如果沒有控制好,急性的哮喘發(fā)作也會造成生命危險。