羊膜穿刺會不會很痛,需不需要打麻醉針?
羊膜穿刺所用的針雖然較長(大約10公分)不過管徑卻很小,比一般抽血用的針還要細(xì),而且孕婦肚皮的神經(jīng)分布較稀疏,所以對針扎的感覺較不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一樣,不會很痛的,所以不需要局部麻醉。因?yàn)榧词挂樽淼脑挘虻谝会樀臅r(shí)候,還是會痛的。所以局部麻醉是多余的,有時(shí)可能反而增加藥物過敏或感染的風(fēng)險(xiǎn)。
羊膜穿刺后,胎兒流產(chǎn)的機(jī)率有多少?
幸不會超過千分之三。英國和美國曾經(jīng)作過大規(guī)模的調(diào)查,得到這樣的結(jié)果。臺大醫(yī)院迄今也作過一萬五千例以上的羊膜穿刺,其結(jié)果與英美等國的報(bào)告相似。
羊膜穿刺之后,除了有極低的流產(chǎn)率之外,會不會傷及胎兒?
在連續(xù)的超音波導(dǎo)引之下進(jìn)行羊膜穿刺,不會傷到寶寶,不過孕婦還是會擔(dān)心。主要原因是,有一些孕婦的親朋好友在接受羊膜穿刺之后,產(chǎn)下有缺陷的小孩。不少人有一種錯誤的想法:“一旦接受羊膜穿刺之后,所有的胎兒異常都是因此而引起的”。事實(shí)上,這種想法完全不合乎邏輯。因?yàn)榧词谷旧w正常,也大約有2%的新生兒有某些缺陷。這些問題跟染色體無關(guān),沒有辦法利用羊水分析診斷。即使當(dāng)初媽媽沒有接受羊膜穿刺,這些缺陷照樣會出現(xiàn)。大家不應(yīng)該把所有新生兒的畸型都?xì)w罪到某一項(xiàng)特定檢查,這是不合理的。
羊膜穿刺之后,可能出現(xiàn)那些不舒服?
在扎針的地方可能有些疼痛,這跟打針或抽血是一樣的。極少數(shù)孕婦有一點(diǎn)點(diǎn)的陰道出血,或者分泌物比較多一點(diǎn),這些現(xiàn)象通常在稍微休息,或幾天之內(nèi)就會自然消失。但是如果有激烈的腹痛或發(fā)燒,明顯的破水,應(yīng)趕快就醫(yī)。發(fā)生這些嚴(yán)重合并癥的機(jī)會不會超過千分之三。
羊膜穿刺之后,有沒有需要特別注意的地方?
一般而言,除了粗重的工作之外,一般工作可以照舊,不需要打針吃藥,依平常心作息即可。
羊膜穿刺之后,多久可以得到染色體的分析結(jié)果?
大約二至三周。羊水細(xì)胞的染色體分析不像一般的檢查,只要把羊水放進(jìn)機(jī)器后,很快就可以得到結(jié)果。抽取出來的細(xì)胞必須經(jīng)過培養(yǎng),才會分裂到足夠的數(shù)量,這個過程通常要五到十天左右。之后,染色體還要經(jīng)過染色、觀察、照相、放大相片、剪貼、審核的過程,因此需要這麼長的時(shí)間。
有一些報(bào)導(dǎo)指出,不必經(jīng)由羊膜穿刺,即可從母血檢查出胎兒的染色體異常,這是否事實(shí)?
直接利用母體血液中檢查胎兒的染色體異常,是科學(xué)家日夜祈求的終極目標(biāo)。不過到目前為止,除了極少數(shù)特例之外,基本上這個目標(biāo)還是無法達(dá)成。雖然科學(xué)界很早就已經(jīng)證實(shí),母體血液中含有胎兒的細(xì)胞,不過數(shù)量卻極為稀少。要檢查到這些細(xì)胞,可能比大海撈針還難。另外需要向各位說明,母血的唐氏癥篩檢跟羊膜穿刺有很大的差異。母血篩檢只能計(jì)算胎兒罹患唐氏癥的機(jī)率,而羊膜穿刺能診斷唐氏癥,兩者相差甚遠(yuǎn)。
羊膜穿刺之后,如果結(jié)果是正常的,是否代表胎兒一切都沒有問題?
一般而言,羊膜穿刺只針對染色體檢查,結(jié)果正常的話,只代表染色體(最常見而重要的是唐氏癥)沒有問題,并不能排除其他非染色體所引起的疾病,例如大部份的先天性心臟病,智力障礙,兔唇顎裂,以及因?yàn)榛蛩鸬膯栴}。換句話說,即使染色體的檢查結(jié)果正常,仍有大約2%的寶寶在出生時(shí)發(fā)現(xiàn)某些異常。
以羊水細(xì)胞檢查染色體的成功性與正確率有多高?
檢查的成功率高於99%。少數(shù)羊水檢體因?yàn)槟赣H血液污染嚴(yán)重,細(xì)胞沒有辦法生長。另外因?yàn)槠渌蛩?,也可能無法得到細(xì)胞的染色體。這時(shí)候,可能要重新抽羊水。染色體結(jié)果的正確性高達(dá)99.8%以上。少數(shù)情況下,因母血細(xì)胞的污染,染色體異常的特性,會有極少比率的錯誤。