膀胱內(nèi)積有大量尿液而不能排出,稱為尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石、腫瘤等疾病、阻塞了膀胱頸或尿道而發(fā)生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無器質(zhì)性病變,尿潴留是由神經(jīng)或肌源性因素導(dǎo)致排尿功能障礙引起的。如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病以及手術(shù)和麻醉等均可引起尿潴留。
尿潴留
按病程可分為急性尿潴留和慢性尿潴留。
急性尿潴留:是指急性發(fā)生的膀胱脹滿而無法排尿,常伴隨由于明顯尿意而引起的疼痛和焦慮,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發(fā)展而來。由于持久而嚴重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可變薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代償機能不全,殘余尿量逐漸增加,可出現(xiàn)充溢性尿失禁。
一般來說,產(chǎn)婦在產(chǎn)后6~8小時就會自解小便。不過,產(chǎn)后小便不能自解、發(fā)生尿潴留的情況并不少見。
發(fā)生尿潴留的原因
1、不習(xí)慣睡在床上解小便;
2、會陰傷口腫痛厲害,反射性地引起尿道括約肌痙攣,因而排尿困難;
3、產(chǎn)程較長,膀胱受胎兒壓迫較久,膀胱黏膜水腫及充血,暫時喪失收縮力而功能失調(diào)或膀胱頸部黏膜腫脹;
4、產(chǎn)后膀胱肌張力差,膀胱容量增大,對內(nèi)部壓力的增加不敏感而常無尿意,以致存積過量小便。
必須采取的措施
1、躺著解不出,做起來試試;
2、便盆內(nèi)放熱水,坐在上面熏或者用溫開水緩緩沖洗尿道口周圍,以解除尿道括約肌痙攣,刺激膀胱收縮;
3、小腹部放熱水袋或用艾條熏灸,以刺激膀胱收縮;
4、中藥蟬蛻9克,煎湯一大碗,頓服,有利尿作用;
5、肌內(nèi)注射卡巴可0.25毫克,促使膀胱收縮。
要是采取以上方法仍舊無法排尿,就只能進行導(dǎo)尿。