原因
妊娠期,由于孕媽咪受到一些生理因素的影響(如妊娠期孕媽咪血容量平均增加50%,妊娠早期嘔吐、食欲不振等),可使血液中的血紅蛋白相對(duì)降低,或鐵、葉酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足引起血紅蛋白不足,當(dāng)孕媽咪的血紅蛋白低于一定數(shù)值時(shí)即會(huì)出現(xiàn)貧血癥狀。
表現(xiàn)
孕媽咪血清鐵蛋白及血紅蛋白檢查是最敏感的指標(biāo)。當(dāng)血清鐵蛋白低于12微克/升或血紅蛋白低于110克/升時(shí),即可診斷為孕媽咪貧血。
輕度貧血者,除皮膚黏膜蒼白外,很少有其他明顯癥狀。
病情較重者,則常有口腔炎、舌炎、皮膚及毛發(fā)干燥、脫發(fā)、面黃、水腫、全身乏力、頭暈、心悸、胃納不佳、呼吸短促等癥狀。
對(duì)母嬰的影響
嚴(yán)重貧血會(huì)引起循環(huán)系統(tǒng)方面的轉(zhuǎn)變,而對(duì)母體造成最嚴(yán)重的影響為引發(fā)心臟衰竭。
此外,貧血的孕媽咪較正常的孕媽咪不能忍受產(chǎn)前出血的情況。
懷孕中出現(xiàn)貧血現(xiàn)象會(huì)降低對(duì)感染的抵抗力,較容易發(fā)生產(chǎn)后感染的癥狀。
貧血會(huì)造成子宮內(nèi)缺氧,造成胎盤灌流及供氧不足,而發(fā)生胎兒生產(chǎn)前子宮內(nèi)死亡,或者胎兒于生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)生窘迫,而發(fā)生出生時(shí)窒息或生產(chǎn)時(shí)死亡。
報(bào)告也顯示懷孕中若孕媽咪有貧血,易發(fā)生早產(chǎn)及低出生體重的嬰兒。
處理與預(yù)防
對(duì)于中度以上貧血,口服鐵劑治療是十分必要的。孕期貧血除服鐵劑以外,服用小劑量的葉酸(每日400ug)不僅有利于預(yù)防貧血,還有利于預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病。
改善飲食,吃富含鐵的食物。例如動(dòng)物性肝臟、血豆腐及肉類。也要食用新鮮蔬菜,因?yàn)樾迈r綠色蔬菜中含有豐富的葉酸。
一般來說,在孕中期以后,無論孕媽咪是否存在貧血問題,醫(yī)生都會(huì)給孕媽咪開一些鐵劑來補(bǔ)充,這些鐵劑在孕期服用是安全的。常用的鐵劑,如速立菲每天一片就可以用于預(yù)防孕期缺鐵性貧血,如果出現(xiàn)了貧血狀況,就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑。