一位被確診為胎膜早破的臨產(chǎn)孕婦回憶說,前天晚上,她做了一個(gè)夢,夢見自己坐在潮濕的土地上,醒來一看,發(fā)現(xiàn)自己尿床了,她當(dāng)時(shí)還覺得很奇怪,因?yàn)樗龥]從有尿床史,那天夜里,她的小便次數(shù)明顯比平時(shí)多了許多,但尿量很少,她從未想到,這竟是胎膜早破的征兆。
臨產(chǎn)前“尿床”警惕是胎膜早破
胎膜早破危害多
正常情況下,胎膜在臨產(chǎn)期破裂,羊水流出,胎兒也在數(shù)小時(shí)內(nèi)娩出。如果胎膜在臨產(chǎn)之前(即有規(guī)律宮縮前)破裂,這就叫胎膜早破。胎膜早破是妊娠中晚期的常見異常,如果被忽視,常常會(huì)給孕婦和胎嬰兒造成嚴(yán)重的后果。具體表現(xiàn)在:
1、母子的感染率會(huì)明顯增加。這是因?yàn)樘ツぴ缙坪苋菀撞l(fā)宮腔感染,接著可導(dǎo)致胎兒感染。據(jù)報(bào)道,胎膜早破6~12小時(shí)者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小時(shí)以上者,有14.6%;超過36小時(shí)者,則其發(fā)生率可達(dá)53%??梢?,胎膜早破不但容易引起感染,而且早破時(shí)間越長,則感染機(jī)會(huì)越多。
胎膜早破者,母親產(chǎn)后感染的發(fā)生率為11%(對照組僅4%)。對胎膜早破如不積極處理,還可引起死亡率極高的產(chǎn)科膿毒性休克。廣西南寧某醫(yī)院曾有9名產(chǎn)婦死于產(chǎn)科膿毒性休克,其中2名與胎膜早破有關(guān)。
胎膜早破引起的胎兒感染,表現(xiàn)多不典型,往往易被忽視。產(chǎn)前宮內(nèi)感染的可表現(xiàn)為胎心增快、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒宮內(nèi)死亡,娩出后,大多為新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血癥,甚至新生兒死亡。正常情況下,圍產(chǎn)兒(指懷孕滿七個(gè)月到產(chǎn)后一周之內(nèi)的小兒)發(fā)生上述異常的只有8%,而胎膜早破者的圍產(chǎn)兒,發(fā)生率達(dá)57%。胎膜早破如不及時(shí)處理,小兒死亡率可達(dá)18%,早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理者,小兒死亡率僅1%。