常規(guī)檢查是精液檢查中最主要的內(nèi)容,一般包括精液顏色、精液量、精液液化時(shí)間、精子密度、精子1小時(shí)存活率、精子活力、畸形精子百分比、精液中白細(xì)胞數(shù)等。
精液顏色正常精液的顏色呈透明灰白色,如果禁欲時(shí)間長(zhǎng),可呈淡黃色,生殖道有炎癥時(shí)呈黃色甚至精液中有血液。
精液量每次排精量2ml~6ml,但受排精頻率及次數(shù)的影響。精液量少于1ml/次稱(chēng)為精液量減少,精液量多于6ml/次稱(chēng)為精液量過(guò)多,這些都是異常情況。
精液液化時(shí)間精液剛排出體外時(shí)呈凝膠狀態(tài),經(jīng)過(guò)5~30分鐘會(huì)變成液體狀態(tài),這一過(guò)程稱(chēng)為液化。精液的液化需要有一系列蛋白水解酶的參與,黏稠而且不液化的精液,常見(jiàn)于有前列腺或精囊疾病的患者。精液呈弱堿性,pH值在7.2~7.8之間,如pH<7則偏酸,pH>8則偏堿,均會(huì)使精子功能受到限制。
精子密度精子密度是指每毫升精液中含有的精子數(shù)量,正常每毫升精液中精子數(shù)量在2000萬(wàn)以上,如少于2000萬(wàn)/ml屬于少精癥,就會(huì)影響生育。
精子1小時(shí)存活率排精后1小時(shí)內(nèi)活動(dòng)精子的百分比應(yīng)不小于60%。
精子活力精子活力分為四級(jí):
A級(jí)——快速直線向前運(yùn)動(dòng)
B級(jí)——慢速向前運(yùn)動(dòng)
C級(jí)——原地?cái)[動(dòng)
D級(jí)——不活動(dòng)
正常精子活力,A級(jí)不少于25%或A+B級(jí)不少于50%,如果低于正常,屬于精子活力低下。需要注意的是,不活動(dòng)的精子并不意味就是死精子,它有可能還活著,只是運(yùn)動(dòng)功能喪失罷了,常用伊紅染色法來(lái)判斷精子是否死亡。
畸形精子百分比畸形精子是指形態(tài)異常的精子,它的百分率應(yīng)在30%以下。如果畸形率超過(guò)30%,則屬于異常,可能會(huì)影響生育。
精液中白細(xì)胞數(shù)精液中白細(xì)胞數(shù)每個(gè)高倍鏡視野下正常情況下應(yīng)少于5個(gè),如超過(guò)5個(gè),有可能存在生殖道炎癥。