對(duì)于治療效果良好的嚴(yán)重、單純型先心病,產(chǎn)前診斷可以爭(zhēng)取時(shí)間盡快進(jìn)行手術(shù)治療,以獲得更好的療效,因此胎兒超聲心動(dòng)圖是目前降低復(fù)雜先心病的出生率、早期根治并改善預(yù)后的最有效手段。
國(guó)外一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家由于較早地開展了對(duì)胎兒心臟的篩查和診斷工作,并建立了較為完善監(jiān)測(cè)體系,致使先心病的出生率顯著下降,尤其是復(fù)雜嚴(yán)重的先心病更是大幅度地減少。由于這一技術(shù)對(duì)人員、設(shè)備的要求高,目前在我國(guó)只有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展,并存在篩查診斷質(zhì)量參差不齊、漏診率和誤診率高等問題,這也是我國(guó)先心病出生率居高不下的原因之一。
孕期做胎心檢查讓你生個(gè)好寶寶
妊娠18周才能進(jìn)行檢查
先天性心臟病是在遺傳和環(huán)境因素的共同作用下所形成的。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與妊娠早期感染、接觸放射線、服用煙酒、毒物、致畸藥物等有關(guān),家族中有心臟病史或以往有孕育死胎、死產(chǎn)、先心病胎兒的孕婦,孕育先心病胎兒的幾率明顯高于常人,因此這些孕婦在產(chǎn)前都應(yīng)做好胎兒心臟的篩查和診斷。妊娠18周以后就可以進(jìn)行此項(xiàng)檢查。最佳的探查時(shí)間在24~34周,此時(shí)可以獲得較清晰的圖像,提高診斷的準(zhǔn)確性。
當(dāng)然,任何檢查都有一定的局限性,胎兒超聲檢查也如此。比如一些簡(jiǎn)單的先心病如室間隔缺損、房間隔缺損受胎兒期特殊的血流動(dòng)力學(xué)、儀器設(shè)備及胎位等因素的影響,產(chǎn)前也有漏診的可能,但一些嚴(yán)重復(fù)雜的先心病產(chǎn)前多數(shù)都可以診斷,因此要求醫(yī)生一定要具備先心病的相關(guān)知識(shí),最大限度地避免漏診和誤診。
先天性心臟病是最常見的出生缺陷,也是新生兒、嬰幼兒期死亡的主要原因之一。嚴(yán)重影響人口素質(zhì)和生存質(zhì)量。我國(guó)每年有14萬(wàn)~20萬(wàn)先天性心臟病患兒出生,其中4萬(wàn)~5萬(wàn)為嚴(yán)重或復(fù)雜類型的先心病,醫(yī)治這些先心病需耗資130億~150億元。更重要的是一些嚴(yán)重、復(fù)雜的先心病目前尚無(wú)法根治或即使手術(shù)也難以取得良好療效,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。