如果對(duì)O型血孕媽進(jìn)行溶血篩查，化驗(yàn)單可能顯示她們體內(nèi)已經(jīng)具有抗A或抗B抗體，甚至在一些沒(méi)有生育歷史的女性血液中也能發(fā)現(xiàn)抗體。這是因?yàn)樵谌粘Ｉ钪?，一些食物、革蘭陰性細(xì)菌、腸道寄生蟲(chóng)、疫苗等也具有A或B血型物質(zhì)，持續(xù)的免疫刺激可使機(jī)體產(chǎn)生IgG抗A或抗B抗體。
O型血孕媽需不需做做ABO溶血檢查？
事實(shí)上，這個(gè)抗體需要達(dá)到一定滴度，目前認(rèn)為至少達(dá)到1：64，才可能發(fā)生胎兒溶血，達(dá)到1:512時(shí)才會(huì)高度懷疑胎兒發(fā)生溶血。而且，我們?cè)谂R床中還經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)單上抗體的滴度和胎兒溶血程度并不成正比，更多時(shí)候，可能抗體滴度很高，但是寶寶平安無(wú)事。
一個(gè)O型的女士，嫁給一個(gè)非O型男士的可能性是相當(dāng)大的?；榍?，老年人可能找大仙批批兒女的生辰八字，現(xiàn)代也流行看看各自的星座，但是從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)結(jié)婚前要查查血型，看看能不能結(jié)婚生育的。而且，醫(yī)學(xué)研究資料所觀察到的客觀事實(shí)也是，ABO血型不合導(dǎo)致的溶血病的發(fā)生率很低，即使有輕微的溶血，宮內(nèi)也很少發(fā)生嚴(yán)重的胎兒水腫，寶寶出生后，主要以黃疸為主，程度也較輕，與生理性黃疸相似，通過(guò)藍(lán)光照射等兒科熟用的治療方法，很容易幫寶寶輕松過(guò)關(guān)。
所以，如果沒(méi)有分娩過(guò)黃疸或水腫新生兒的歷史，沒(méi)有反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)的病史，也沒(méi)有接受過(guò)輸血的女性，可以查ABO血型，但是不提倡對(duì)女性常規(guī)篩查抗A或抗B血型抗體，也就是說(shuō)沒(méi)有必要在普通人群中進(jìn)行常規(guī)的ABO溶血檢查。
另外，在我們體內(nèi)，還有一個(gè)對(duì)于醫(yī)學(xué)研究非常重要，但老百姓了解并不多的血型系統(tǒng)，那就是Rh血型系統(tǒng)，它只有陽(yáng)性和陰性之分，絕大多數(shù)人是Rh陽(yáng)性，Rh陰性率在不同人群和種族之中存在差別，美國(guó)人約15%，黑人約5%，我國(guó)漢族為0.34%，有些少數(shù)民族可能在5%以上（如塔塔爾族、烏茲別克族）。Rh陰性血型常被稱為“熊貓血”，意在強(qiáng)調(diào)其稀有和罕見(jiàn)，嚴(yán)重的母兒血型不合也主要發(fā)生在Rh陰性孕媽身上，而且只見(jiàn)于母親是Rh陰性，父親是Rh陽(yáng)性，腹中的寶寶恰好是Rh陽(yáng)性的情況。從優(yōu)生優(yōu)育角度，我們建議所有女性在產(chǎn)前化驗(yàn)Rh因子，對(duì)于嫁給Rh陽(yáng)性丈夫的Rh陰性女性，需要進(jìn)行嚴(yán)格的圍產(chǎn)期管理，定期進(jìn)行Coomber’s試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況，即使第一胎平安無(wú)事，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)注射抗D免疫球蛋白，保護(hù)下一胎不發(fā)生溶血。
