三、胎位不正的矯正方式
一般而言,孕媽發(fā)現(xiàn)在妊娠30-34周還是胎位不正時,就需要進行矯正了。目前較為適用的方式有以下3種:
1、膝胸臥位操糾正法。
孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周。然后去醫(yī)院復查。
孕媽胎位不正 適當矯正可順產(chǎn)
2、由醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”。
如果在孕32周—34周時,胎兒仍未自動轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使孕婦能順利分娩。使用該方法需要的條件包括:羊水量適中、胎兒的背部在兩側(cè)、產(chǎn)婦體重適中,而且胎兒臀部并未進入骨盆深部等,才適宜施行外轉(zhuǎn)術(shù)。進行人工外轉(zhuǎn)胎位時,醫(yī)生通常會給予孕婦以子宮放松的藥物,然后由醫(yī)生在B超監(jiān)測下行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。
3、胎位不正的針灸治療法。
針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
四、胎位不正,生產(chǎn)方式選擇要謹慎
胎位不正的孕婦,并非100%不能經(jīng)陰道分娩。單臀位(即胎兒臀部朝下,雙髖關(guān)節(jié)屈曲,雙膝關(guān)節(jié)伸直)的孕婦,如骨盆腔寬大,且胎兒體重在3500克以下,仍然可以考慮經(jīng)陰道分娩。當然,這種選擇也是存在一定風險的。由于胎兒的臀部通常比頭部要小,所以下降可能較快,但仍存在頭部分娩困難,引起胎兒損傷的危險,因此,醫(yī)生常在胎臀自然娩出到臍部時,實行臀助產(chǎn)術(shù)。若有任何產(chǎn)程延長,則必須及早剖宮生產(chǎn)。
胎兒盤膝坐、單腿或雙腿直立的臀位不適宜陰道分娩,否則易導致在產(chǎn)程中臍帶脫垂,引起胎兒缺氧,甚至導致死胎。對于這樣的胎位,一般以剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕婦需要在胎兒足月前后住院待產(chǎn)。
有些因胎頭旋轉(zhuǎn)或俯曲不良而引起的胎位異常,如持續(xù)性枕橫(后)位、面先露、高直位、前不均傾位等,均在分娩中才會被發(fā)現(xiàn)。臨床醫(yī)生會根據(jù)產(chǎn)婦骨盆、胎位、胎兒大小等情況來綜合考慮繼續(xù)分娩的方式,必要時須實施緊急剖宮產(chǎn)。