進(jìn)行唐氏綜合征篩查的最佳時(shí)間是懷孕的第11~13周,稱之為孕早期篩查,錯(cuò)過(guò)該時(shí)間段則需進(jìn)入孕中期篩查,一般在孕期15~20 6周進(jìn)行。篩查結(jié)果風(fēng)險(xiǎn)率≥1/270者為高風(fēng)險(xiǎn)妊娠,高風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明胎兒患唐氏綜合征或其他疾病的可能性大,但并不表示胎兒就一定有病,需要做進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷,如胎兒染色體檢查。低風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明胎兒患唐氏綜合征的機(jī)會(huì)很小,若無(wú)其他異常,則不必采取進(jìn)一步的產(chǎn)前診斷。
重視孕期檢查防治出生缺陷
2、妊娠期糖尿病篩查
許多孕媽媽孕前并無(wú)糖尿病,妊娠后人體內(nèi)分泌發(fā)生變化,使妊娠期胰島素需要量增加,而對(duì)那些胰島素儲(chǔ)備功能減少的孕媽媽來(lái)說(shuō),將會(huì)出現(xiàn)糖代謝異常,發(fā)生妊娠期糖尿病。因此,平時(shí)沒(méi)有糖尿病的婦女可在孕期首次出現(xiàn)糖尿病癥狀。
妊娠糖尿病篩查,正常妊娠而無(wú)高危因素者,應(yīng)在孕24~28周采血化驗(yàn)篩查。而有糖尿病家族史、年齡偏大、身材過(guò)高或過(guò)矮、體重增長(zhǎng)過(guò)多等高危因素人群,首診時(shí)應(yīng)接受篩查,如篩查結(jié)果正常,應(yīng)在孕32周復(fù)查。
經(jīng)醫(yī)師診斷為妊娠期糖尿病的孕媽媽,須向營(yíng)養(yǎng)師作營(yíng)養(yǎng)咨詢,適當(dāng)控制飲食或進(jìn)行胰島素治療,不宜口服降血糖藥,否則容易引起畸胎。
3、TORCH產(chǎn)前篩查
TORCH指一組病原微生物的英文名稱縮寫(xiě),也稱優(yōu)生四項(xiàng)檢查。這組病原體??赏ㄟ^(guò)胎盤(pán)傳給胎兒,引起圍產(chǎn)期感染,導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、先天畸形和智力障礙等各種異常結(jié)果。TORCH產(chǎn)前篩查,能夠查出孕媽媽體內(nèi)是否感染風(fēng)疹病毒(RV)、弓形蟲(chóng)(TOX)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。
很多哺乳動(dòng)物都可能傳染弓形蟲(chóng)病,尤其是貓和狗,它們是弓形蟲(chóng)病最危險(xiǎn)的傳染源,家中喜愛(ài)養(yǎng)寵物的孕媽媽,進(jìn)行TORCH檢查,最好是在準(zhǔn)備懷孕前,正常為陰性,如果檢查呈陽(yáng)性,應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。懷孕3個(gè)月左右,TORCH檢查結(jié)果,如顯示正在感染期,則危險(xiǎn)性高,需采取其他檢測(cè)方法進(jìn)一步確診,必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。整個(gè)懷孕期間,孕媽媽要特別注意防病毒感染和飲食衛(wèi)生。