評估孕期高危因素。孕產(chǎn)史，特別是不良孕產(chǎn)史如流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)史，生殖道手術(shù)史，有無胎兒的畸形或幼兒智力低下，孕前準備情況，本人及配偶家族史和遺傳病史。注意有無妊娠合并癥，如慢性高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液病、神經(jīng)和精神疾病等，及時請相關(guān)學科會診，不宜繼續(xù)妊娠者應(yīng)告知并及時終止妊娠。本次妊娠有無陰道出血，有無可能致畸因素。
什么時候需要開始做產(chǎn)檢？
身體檢查。包括測量血壓、體質(zhì)量，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），BMI=體質(zhì)量（kg）/身高（m）的平方。還要常規(guī)婦科檢查（孕前3個月未做者）和胎心率測定（采用多普勒聽診）。
小叮嚀
如孕媽媽孕前未做婦科檢查，建議孕早期常規(guī)做。很多孕婦不愿做婦檢，害怕對胎兒有影響。其實輕柔的婦科檢查是安全的，而且能及時發(fā)現(xiàn)諸如陰道炎、宮頸息肉、宮頸癌之類的疾病。
必查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查。另外，如果是孕前6個月內(nèi)已查的項目，可以不重復(fù)檢查。
備查項目 丙型肝炎病毒篩查，一般醫(yī)院會將所有病毒方面的檢測一并開出，讓孕媽媽一起查。血型為Rh陰性的孕媽媽應(yīng)進行抗D滴度檢查。（建議高危孕婦或有糖尿病癥狀者做75g糖耐量試驗。早孕反應(yīng)嚴重者，建議做甲狀腺功能檢測。血紅蛋白<105g/L者，建議查血清鐵蛋白。高危孕婦或有癥狀者，應(yīng)做宮頸細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體；有早產(chǎn)史者應(yīng)查白帶常規(guī)，注意細菌性陰道病的篩查。月經(jīng)不準或記憶不清末次月經(jīng)者要做超聲檢查以確定宮內(nèi)妊娠及孕周；月經(jīng)準確者可于3個月左右行B超檢查；先兆流產(chǎn)者要適時復(fù)查，看胎兒是否存活。絨毛活檢，主要針對高危孕婦，在妊娠10~12周做。有心臟不適癥狀或孕前近期未查者，應(yīng)做心電圖檢查。
