孕媽媽在產(chǎn)檢時(shí)可能都會(huì)注意到在我們的孕婦保健手冊(cè)上有一欄叫做“銜接”，每次醫(yī)生檢查完都會(huì)在那里填寫(xiě)上：頭浮、入盆(半入盆)、固定(半固定)等幾個(gè)字。這些字表示什么意思呢？還有入盆具體指什么？入盆發(fā)生在什么時(shí)間？有無(wú)個(gè)體差異？是一種什么樣的感覺(jué)？入盆意味著什么？孕媽媽需要注意什么……這些都是孕媽媽們非常關(guān)心的問(wèn)題。我們先來(lái)看2個(gè)案例。
胎頭入盆是什么樣的感覺(jué)？
案例1：已經(jīng)超預(yù)產(chǎn)期的張女士十分著急，因?yàn)樗ギa(chǎn)檢，醫(yī)生說(shuō)胎兒還沒(méi)有入盆，短時(shí)間還不會(huì)分娩?！盀槭裁催^(guò)了預(yù)產(chǎn)期胎兒還沒(méi)有入盆？我還能經(jīng)陰分娩嗎？”張女士焦急地問(wèn)醫(yī)生。醫(yī)生又給張女士做了詳細(xì)的骨盆檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，醫(yī)生建議繼續(xù)等待。過(guò)了2天，張女士突然發(fā)現(xiàn)陰道有液體流出，破水了！于是急忙趕到醫(yī)院辦理了住院手續(xù)。入院后檢查胎頭仍然沒(méi)有入盆，而且沒(méi)有宮縮，張女士對(duì)經(jīng)陰道分娩沒(méi)有了信心。醫(yī)生再次對(duì)胎兒和骨盆的情況進(jìn)行了評(píng)估，確定沒(méi)有異常，于是給張女士應(yīng)用了催產(chǎn)素。在一陣陣宮縮的擠壓下，寶寶的頭逐漸進(jìn)入到了媽媽的骨盆內(nèi)，10個(gè)小時(shí)后張女士終于經(jīng)陰順產(chǎn)，見(jiàn)到了期待已久的小寶寶。
案例2：與張女士的情況不同，李女士的煩惱來(lái)自于胎兒入盆過(guò)早。孕32周產(chǎn)檢時(shí)，李女士就被告知胎兒已經(jīng)入盆，需要臥床休息?！叭肱钑?huì)馬上就生嗎？我會(huì)早產(chǎn)嗎？”李女士很是著急。醫(yī)生告訴她，入盆不一定馬上就生，宮縮發(fā)動(dòng)后宮頸口逐漸擴(kuò)張才會(huì)分娩。于是李女士休息了兩周，再次去產(chǎn)檢時(shí)，胎兒頭部又從骨盆里出來(lái)了。李女士很疑惑：胎兒頭部怎么又從骨盆里出來(lái)了呢？不會(huì)有什么問(wèn)題吧？
下面，我們就來(lái)談?wù)動(dòng)嘘P(guān)“胎兒入盆”的問(wèn)題。
什么叫入盆？
胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面以下，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為銜接，因?yàn)樘ヮ^與骨盆相稱(chēng)，進(jìn)入到骨盆腔內(nèi)，也稱(chēng)為“胎兒入盆”。當(dāng)妊娠進(jìn)入最后的沖刺階段時(shí)，你腹中的胎兒已經(jīng)在默默地為出生做準(zhǔn)備了。他(她)會(huì)在羊水和胎膜的包圍中，以頭朝下、臀朝上、全身蜷縮的姿勢(shì)等待一朝分娩的時(shí)機(jī)。在分娩之前，胎兒要做的第一件事，就是使其頭部通過(guò)母體的骨盆入口進(jìn)入骨盆腔，可以說(shuō)，入盆是分娩的前奏。胎兒入盆為下一步臨產(chǎn)經(jīng)陰道分娩打好了基礎(chǔ)。初產(chǎn)婦胎頭銜接常發(fā)生在預(yù)產(chǎn)期前2～3周，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)后才發(fā)生。但也有一部分人會(huì)提前入盆的，這都屬于正?，F(xiàn)象，早入盆不一定會(huì)早產(chǎn)。胎兒入盆后并不意味著馬上就要分娩，但胎頭入盆后由于對(duì)宮頸壓迫，有可能誘發(fā)宮縮，所以在未足月之前如果發(fā)生胎兒入盆，孕媽媽需要適當(dāng)控制活動(dòng)時(shí)間，多注意休息。
胎頭怎樣入盆？
因?yàn)楣桥枞肟谇昂髲叫?，大約是11厘米，而橫徑寬，大約是13厘米，斜徑也比較寬，大約是12.75厘米，所以胎頭常銜接于骨盆的斜徑或橫徑上。如果胎兒的枕部朝向孕婦骨盆的左前方或右前方，稱(chēng)為枕左前位或枕右前位；如果胎兒的枕部朝向孕婦骨盆的左側(cè)方或右側(cè)方，稱(chēng)為枕左橫位或枕右橫位；如果胎兒的枕部朝向孕婦骨盆的左后方或右后方，稱(chēng)為枕左后位或枕右后位。在宮縮發(fā)動(dòng)之前胎方位有所變化臨床上并沒(méi)有太大意義。宮縮發(fā)動(dòng)后，在宮縮的作用下，大部分枕橫位和枕后位都能旋轉(zhuǎn)到枕前位分娩。
