預防
由于胎寶貝的血型遺傳物質(zhì)的選擇是無法控制的,因此目前沒有根本的辦法預防母子血型不合,但是可以通過孕前和產(chǎn)前檢查和治療進行干預,防止發(fā)生新生兒重度溶血癥的發(fā)生。此外,珍惜第一胎、避免多次輸血也是防止新生兒溶血癥發(fā)生的重要一環(huán)。
注意!O型血孕媽最要珍惜頭胎
1.孕前檢查
夫妻雙方到醫(yī)院檢查血型,abo不合的夫妻應測定孕媽咪血中的抗體及其滴度,效價≥1: 64時才有意義,提示懷孕后可能出現(xiàn)abo溶血癥。
2.產(chǎn)前檢查
對曾有輸血史、流產(chǎn)史及分娩重度黃疸兒的孕媽咪應進行產(chǎn)前血型及血型抗體的檢查,從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況:一般4周1次;妊娠28~32周間應每2周測定1次;妊娠32周以后每周測1次。
如連續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)效價明顯上升,常提示胎寶貝已受到影響。
如妊娠后期效價明顯下降,提示胎寶貝已有溶血。此時應通過羊水檢查和超聲檢查估計胎寶貝的溶血和水腫程度。
3.產(chǎn)前治療
若確診胎寶貝溶血,可以通過孕媽咪血漿置換術、提前分娩等方法治療,及早診斷和治療可有效預防新生兒溶血癥的發(fā)生。
特別提示:
媽咪抗體高,不一定新生寶貝的癥狀就會很嚴重,溶血癥的輕重與抗體高低有時并不成正比,這與寶貝自身體質(zhì)的差異有關。
此外,o型血孕媽咪們在生產(chǎn)寶貝時不必過于緊張,并不是寶貝出現(xiàn)黃疸就說明有溶血癥,一般新生寶貝中有80%左右可能發(fā)生黃疸,而其中只有小部分是因為溶血引起的。